肺鱗癌腫瘤直徑7厘米且未擴(kuò)散時(shí)，患者5年生存率約為30%-50%，具體生存期與治療反應(yīng)及個(gè)體差異相關(guān)。
1、影響預(yù)后的關(guān)鍵因素：
腫瘤大小雖達(dá)7厘米，但未發(fā)生轉(zhuǎn)移屬于局部進(jìn)展期。手術(shù)完全切除是主要治療手段，術(shù)后病理顯示淋巴結(jié)陰性者預(yù)后較好?；颊吣挲g、心肺功能及合并癥會(huì)影響手術(shù)耐受性，吸煙者需立即戒煙。同步放化療適用于不可手術(shù)患者，含鉑方案化療可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。靶向治療對(duì)驅(qū)動(dòng)基因陽(yáng)性患者有效，免疫治療為PD-L1高表達(dá)者提供新選擇。
2、分期對(duì)應(yīng)的干預(yù)措施：
IIB-III期患者需多學(xué)科綜合治療，根治性手術(shù)聯(lián)合淋巴結(jié)清掃是首選。術(shù)后輔助化療可選用長(zhǎng)春瑞濱聯(lián)合順鉑方案，放療適用于切緣陽(yáng)性病例。定期復(fù)查應(yīng)包含每3個(gè)月胸部CT和腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)局部復(fù)發(fā)可考慮再程放療。中醫(yī)藥調(diào)理有助于緩解治療副作用，但不可替代規(guī)范治療。營(yíng)養(yǎng)支持需保證每日每公斤體重1.2-1.5克蛋白質(zhì)攝入。
建議保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，每周進(jìn)行2次抗阻訓(xùn)練維持肌肉量。飲食采用地中海飲食模式，增加十字花科蔬菜攝入量，限制紅肉及加工食品。心理干預(yù)可采用正念減壓療法，家屬需參與患者疼痛管理。睡眠障礙者可嘗試認(rèn)知行為治療，避免長(zhǎng)期使用安眠藥物。環(huán)境方面需避免二手煙及廚房油煙暴露，使用空氣凈化器改善室內(nèi)空氣質(zhì)量。
