青光眼手術的主要目的是降低眼壓、延緩視神經(jīng)損傷，通常無法直接提高現(xiàn)有視力。
青光眼造成的視神經(jīng)損害具有不可逆性，手術通過建立新的房水引流通道或減少房水生成來控制眼壓。對于早期患者，及時手術可保留剩余視功能；晚期患者術后視力改善有限，但能防止進一步惡化。術后視力變化與術前視神經(jīng)損傷程度密切相關，若術前視野缺損嚴重，即使眼壓恢復正常也難以恢復視力。
手術適應癥與視力預后：
急性閉角型青光眼發(fā)作后48小時內(nèi)手術，可能部分恢復因角膜水腫導致的暫時性視力下降；慢性開角型青光眼患者若在視野缺損前接受手術，可維持現(xiàn)有視力水平超過10年。兒童先天性青光眼早期手術矯正眼軸異常，可能促進視覺發(fā)育。
術后注意事項：
需定期監(jiān)測眼壓和視野，術后1個月內(nèi)避免低頭、咳嗽等增加眼壓的動作。使用人工淚液緩解干眼癥狀，佩戴防紫外線眼鏡保護視神經(jīng)。合并白內(nèi)障者可能需聯(lián)合手術，術后視力提升主要源于晶體置換而非青光眼治療本身。
術后飲食需增加深色蔬菜和藍莓等富含花青素的食物，有助于改善視網(wǎng)膜微循環(huán)。適度進行散步、太極等低強度運動，避免舉重、跳水等可能引起眼壓波動的活動。保持每日7-8小時睡眠，夜間睡眠時墊高枕頭15度可促進房水回流。心理上需接受青光眼需終身隨訪的現(xiàn)實，通過正念訓練緩解焦慮情緒，每3-6個月進行眼底照相和OCT檢查追蹤視神經(jīng)纖維層變化。
