輸尿管息肉手術(shù)切除后多數(shù)情況下不會(huì)出現(xiàn)明顯后遺癥。手術(shù)屬于微創(chuàng)治療,通常通過(guò)輸尿管鏡完成,對(duì)周圍組織損傷較小。
1、術(shù)后常見(jiàn)短期不適:
術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、排尿疼痛或輕微尿頻,這些癥狀多與手術(shù)器械刺激黏膜有關(guān),一般1-2周內(nèi)自行緩解。部分患者因雙J管留置會(huì)有腰部酸脹感,拔管后即可消失。術(shù)后需保持每日飲水量2000毫升以上,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防支架管移位。
2、需警惕的遠(yuǎn)期并發(fā)癥:
極少數(shù)患者可能發(fā)生輸尿管狹窄,與息肉基底較寬或術(shù)中電灼過(guò)度相關(guān),表現(xiàn)為患側(cè)腰部脹痛、腎積水。定期復(fù)查超聲和尿路造影可早期發(fā)現(xiàn),必要時(shí)需行球囊擴(kuò)張術(shù)。復(fù)發(fā)概率不足5%,與息肉性質(zhì)相關(guān),絨毛狀腺瘤樣息肉需每半年復(fù)查膀胱鏡。
術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免憋尿及重體力勞動(dòng),減少咖啡因攝入以防刺激尿路上皮。建議增加冬瓜、玉米須等利尿食物攝入,適度進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善排尿功能。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、肉眼血尿或腰痛加劇需及時(shí)返院檢查,排除尿路感染或支架管相關(guān)并發(fā)癥。長(zhǎng)期隨訪重點(diǎn)監(jiān)測(cè)腎功能及尿路通暢性,尤其是合并尿路上皮癌高危因素者需嚴(yán)格按醫(yī)囑復(fù)查。