肝腹水屬于較為嚴(yán)重的疾病表現(xiàn)，通常提示肝硬化已進(jìn)入失代償期。腹水出現(xiàn)意味著肝臟功能嚴(yán)重受損，門靜脈高壓和低蛋白血癥等問題已影響機(jī)體代謝平衡。
肝腹水的臨床分期與癥狀：
早期腹水量較少時(shí)可能僅表現(xiàn)為輕微腹脹，進(jìn)食后加重；隨著病情進(jìn)展，腹部膨隆明顯可出現(xiàn)臍疝、下肢水腫，嚴(yán)重時(shí)因膈肌上抬引發(fā)呼吸困難。部分患者伴隨黃疸、蜘蛛痣等肝功能減退體征。自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎是常見并發(fā)癥，表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛加劇。
治療措施與日常管理：
醫(yī)學(xué)干預(yù)包括限鹽飲食、利尿劑使用和人血白蛋白輸注，頑固性腹水需行腹腔穿刺放液。日常需嚴(yán)格限制每日鈉鹽攝入量在2克以下，監(jiān)測體重和尿量變化。蛋白質(zhì)補(bǔ)充宜選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清，避免堅(jiān)硬食物以防食管靜脈破裂出血
肝腹水患者需保持規(guī)律作息，避免感染和過度勞累。適度活動如床邊抬腿運(yùn)動可促進(jìn)血液循環(huán)，但需避免劇烈運(yùn)動。定期復(fù)查肝功能、凝血功能和腹部超聲，出現(xiàn)意識模糊或嘔血需立即就醫(yī)。心理支持對改善患者生活質(zhì)量尤為重要，家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理知識。
