兒童牙齦腫痛可能引起發(fā)燒，常見于細(xì)菌感染引發(fā)的炎癥反應(yīng)。
1、感染性牙齦炎與發(fā)熱機(jī)制：
牙齦腫痛多由牙菌斑堆積或食物嵌塞誘發(fā)局部感染，致病菌釋放的炎性介質(zhì)可能通過血液循環(huán)引發(fā)全身反應(yīng)。兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，當(dāng)牙齦周圍組織出現(xiàn)化膿性炎癥時(shí)，更易出現(xiàn)體溫調(diào)節(jié)中樞異常導(dǎo)致的低熱現(xiàn)象，體溫通常波動(dòng)在37.5-38.5℃之間。此時(shí)需觀察是否伴隨食欲減退、淋巴結(jié)腫大等伴隨癥狀。
2、齲源性根尖周炎擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)：
未治療的深齲可能發(fā)展為根尖周膿腫，細(xì)菌毒素向頜骨及周圍軟組織擴(kuò)散時(shí)，可能引起持續(xù)高熱超過39℃。這種情況往往伴隨患牙明顯叩痛、面部腫脹，需警惕感染向眶下間隙或咽旁間隙蔓延的風(fēng)險(xiǎn)。影像學(xué)檢查可明確骨質(zhì)破壞程度，血常規(guī)檢查常見白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。
3、皰疹性齦口炎的全身反應(yīng)：
原發(fā)性皰疹病毒感染導(dǎo)致的牙齦腫痛常伴隨驟發(fā)高熱，口腔黏膜可見成簇小水皰。此類病毒性感染具有自限性，但嬰幼兒可能出現(xiàn)脫水或熱性驚厥等并發(fā)癥。發(fā)病期間需監(jiān)測(cè)體溫變化，避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)細(xì)菌感染。
日常護(hù)理應(yīng)選用軟毛牙刷清潔口腔，飯后使用生理鹽水含漱。飲食以溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)為主，避免酸性食物刺激黏膜。若牙齦腫痛持續(xù)48小時(shí)以上或體溫超過38.5℃，需進(jìn)行口腔?？茩z查排除頜面部間隙感染。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅元素有助于黏膜修復(fù)，保證每日飲水量可加速代謝產(chǎn)物排出。急性期可冷敷面部腫脹區(qū)域，每次不超過10分鐘。
