慢性蕁麻疹可通過(guò)抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)、避免誘因、壓力管理、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。慢性蕁麻疹通常由過(guò)敏原刺激、自身免疫異常、感染因素、內(nèi)分泌紊亂、遺傳傾向等原因引起。
慢性蕁麻疹患者可選用氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等第二代抗組胺藥物控制癥狀。這類(lèi)藥物通過(guò)阻斷組胺H1受體減輕皮膚瘙癢和風(fēng)團(tuán)，需長(zhǎng)期規(guī)律服用。癥狀頑固者可考慮劑量加倍或聯(lián)合用藥，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整方案。
對(duì)于自身免疫性蕁麻疹，可能需使用環(huán)孢素、奧馬珠單抗等免疫調(diào)節(jié)劑。這些藥物通過(guò)抑制異常免疫反應(yīng)發(fā)揮作用，適用于常規(guī)治療無(wú)效的中重度患者。治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能和感染指標(biāo)，療程通常持續(xù)3-6個(gè)月。
詳細(xì)記錄飲食日記和環(huán)境接觸史，常見(jiàn)誘發(fā)因素包括海鮮、堅(jiān)果、塵螨、冷熱刺激等。建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)針對(duì)性回避，室內(nèi)保持通風(fēng)干燥，穿著純棉透氣衣物。部分患者對(duì)阿司匹林等非甾體抗炎藥敏感，需避免使用。
精神緊張會(huì)通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑加重病情，建議采用正念冥想、深呼吸訓(xùn)練等方式減壓。保證每天7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠，避免過(guò)度勞累。焦慮抑郁明顯者可尋求專(zhuān)業(yè)心理疏導(dǎo)，必要時(shí)配合SSRI類(lèi)抗抑郁藥物。
中醫(yī)辨證多屬血虛風(fēng)燥或濕熱蘊(yùn)結(jié)，可選用消風(fēng)散、當(dāng)歸飲子等方劑調(diào)理。配合針灸選取曲池、血海等穴位，或進(jìn)行拔罐放血療法。食療推薦薏仁赤小豆粥、防風(fēng)通圣散等藥膳，需連續(xù)調(diào)理3個(gè)月以上。
慢性蕁麻疹患者日常應(yīng)保持低組胺飲食，避免攝入發(fā)酵食品、貝殼類(lèi)海鮮等易致敏食物。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，洗澡水溫控制在37℃以下。貼身衣物需選用無(wú)熒光劑洗滌劑清洗，新發(fā)風(fēng)團(tuán)時(shí)可冷敷緩解瘙癢。病程超過(guò)6周需定期復(fù)診評(píng)估，部分患者隨著免疫系統(tǒng)自我調(diào)節(jié)可能逐漸緩解，但完全自愈概率較低，規(guī)范治療可顯著提高生活質(zhì)量。
