腎動(dòng)脈栓塞可通過抗凝治療、溶栓治療、血管介入手術(shù)、腎動(dòng)脈搭橋手術(shù)、腎臟切除術(shù)等方式治療。腎動(dòng)脈栓塞通常由心房顫動(dòng)、動(dòng)脈粥樣硬化、心臟瓣膜病、外傷性血管損傷、高凝狀態(tài)等原因引起。
心房顫動(dòng)導(dǎo)致心臟內(nèi)血流紊亂，易形成附壁血栓，脫落后隨血流阻塞腎動(dòng)脈?；颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)性腰痛、血尿或無尿癥狀。治療需使用華法林、利伐沙班、達(dá)比加群等抗凝藥物，同時(shí)控制心室率。
腎動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂可引發(fā)局部血栓形成，或斑塊脫落導(dǎo)致遠(yuǎn)端栓塞。典型表現(xiàn)為血壓急劇升高伴腎功能惡化。除阿司匹林、氯吡格雷抗血小板治療外，嚴(yán)重者需行血管內(nèi)支架置入術(shù)。
風(fēng)濕性心臟病或人工瓣膜患者易發(fā)生瓣膜贅生物脫落，栓子經(jīng)循環(huán)栓塞腎動(dòng)脈。伴隨發(fā)熱、皮膚瘀點(diǎn)時(shí)需考慮感染性心內(nèi)膜炎。治療需聯(lián)合青霉素、萬古霉素等抗生素與肝素抗凝。
腹部鈍器傷或醫(yī)源性操作可能造成腎動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂，繼發(fā)血栓形成。典型表現(xiàn)為創(chuàng)傷后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)脅腹部劇痛。急診可行導(dǎo)管取栓術(shù)或血管成形術(shù)恢復(fù)血流。
抗磷脂抗體綜合征、惡性腫瘤等疾病導(dǎo)致血液高凝，增加腎動(dòng)脈血栓風(fēng)險(xiǎn)?；颊叨啻嬖谌矶嗖课谎ú∈贰３头肿痈嗡乜鼓?，需針對原發(fā)病進(jìn)行免疫抑制或化療。
日常需限制鈉鹽攝入每日不超過5克，避免動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物加重腎臟負(fù)擔(dān)；急性期絕對臥床休息，恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)；定期監(jiān)測血壓、尿量及腎功能指標(biāo)，服用抗凝藥物期間觀察牙齦出血、皮下瘀斑等出血傾向，術(shù)后患者需保持穿刺部位清潔干燥。
