卡托普利片使用需注意藥物相互作用、禁忌人群、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、劑量調(diào)整及特殊人群用藥，日常需結(jié)合低鹽飲食與適度運(yùn)動(dòng)。
卡托普利與利尿劑聯(lián)用可能引發(fā)嚴(yán)重低血壓，非甾體抗炎藥如布洛芬會(huì)降低其降壓效果。保鉀利尿劑螺內(nèi)酯合用可能致高鉀血癥，需定期監(jiān)測(cè)血鉀?？固悄虿∷幬飫┝啃枵{(diào)整，因卡托普利可能增強(qiáng)降糖作用。
雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者禁用，可能誘發(fā)急性腎衰竭。妊娠中晚期孕婦禁用，存在致畸風(fēng)險(xiǎn)。血管神經(jīng)性水腫病史者禁用，可能復(fù)發(fā)嚴(yán)重過敏反應(yīng)。嚴(yán)重肝功能不全者需慎用，代謝減慢易致蓄積中毒。
用藥初期需監(jiān)測(cè)干咳癥狀，約20%患者出現(xiàn)ACEI類藥物特性反應(yīng)。定期檢查血肌酐和血鉀水平，警惕高鉀血癥及腎功能惡化。出現(xiàn)喉頭水腫、黃疸或持續(xù)頭痛需立即就醫(yī)，可能提示嚴(yán)重過敏或肝損傷。
老年患者應(yīng)從6.25mg起始劑量開始，腎功能不全者需延長給藥間隔。血液透析當(dāng)日避免給藥，防止透析清除導(dǎo)致藥效波動(dòng)。心衰患者增量需緩慢，每2周評(píng)估耐受性后再調(diào)整。
哺乳期婦女用藥需暫停母乳喂養(yǎng)，藥物可經(jīng)乳汁分泌。兒童用藥僅限特定高血壓類型，需按體重精確計(jì)算劑量。手術(shù)前24小時(shí)建議暫停給藥，避免麻醉相關(guān)低血壓風(fēng)險(xiǎn)。
服用卡托普利期間建議采用DASH飲食模式，每日鈉攝入控制在1500mg以下，適量增加香蕉、菠菜等富鉀食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)脫水。定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄波動(dòng)情況，出現(xiàn)視物模糊或胸悶癥狀需及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。避免突然停藥導(dǎo)致反跳性高血壓，調(diào)整劑量需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行。
