關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)后恢復(fù)時(shí)間可通過(guò)個(gè)體差異評(píng)估、傷口愈合周期、關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練、并發(fā)癥預(yù)防、康復(fù)進(jìn)度調(diào)整等方式確定。術(shù)后休息時(shí)長(zhǎng)通常由手術(shù)范圍大小、基礎(chǔ)疾病控制、炎癥反應(yīng)程度、組織修復(fù)速度、康復(fù)計(jì)劃執(zhí)行等因素影響。
1、個(gè)體評(píng)估：術(shù)后2-3天需臥床制動(dòng)，使用支具保護(hù)手術(shù)關(guān)節(jié)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)術(shù)中軟骨損傷程度、滑膜切除范圍等調(diào)整制動(dòng)時(shí)間，半月板縫合患者需延長(zhǎng)至4周。每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓。
2、傷口管理：切口愈合需7-10天，術(shù)后48小時(shí)保持敷料干燥。膝關(guān)節(jié)手術(shù)者建議抬高患肢20cm，每日冰敷3次控制腫脹。存在糖尿病或免疫缺陷患者愈合期延長(zhǎng)30%。
3、功能訓(xùn)練：術(shù)后第3天開(kāi)始CPM機(jī)被動(dòng)活動(dòng)，角度從30°逐步增加至90°。4周后引入閉鏈運(yùn)動(dòng)如靠墻靜蹲，6周后恢復(fù)游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。前交叉韌帶重建患者需滿3個(gè)月才能慢跑。
4、風(fēng)險(xiǎn)防控：深靜脈血栓多發(fā)于術(shù)后72小時(shí)內(nèi)，建議穿戴彈力襪至完全負(fù)重。感染征兆包括持續(xù)發(fā)熱或切口滲液，需立即使用頭孢類抗生素。關(guān)節(jié)積血超過(guò)50ml需穿刺抽吸。
5、階段調(diào)整：辦公室工作通常2周可復(fù)工，體力勞動(dòng)者需4-6周。運(yùn)動(dòng)員需通過(guò)等速肌力測(cè)試達(dá)標(biāo)才能復(fù)訓(xùn)。全關(guān)節(jié)置換同期進(jìn)行者需延長(zhǎng)康復(fù)期至3個(gè)月。
術(shù)后飲食應(yīng)增加蛋白質(zhì)攝入如魚肉雞蛋，每日補(bǔ)充500mg維生素C促進(jìn)膠原合成。康復(fù)期避免爬樓梯或久坐，每小時(shí)活動(dòng)5分鐘改善血液循環(huán)。睡眠時(shí)膝關(guān)節(jié)保持15°屈曲可緩解晨僵，使用記憶棉枕頭支撐腰部減輕代償性疼痛。定期復(fù)查關(guān)節(jié)液超聲評(píng)估滑膜炎癥狀態(tài)，術(shù)后6個(gè)月進(jìn)行功能評(píng)分確定最終恢復(fù)效果。
