弱精癥可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、輔助生殖技術(shù)等方式改善生育能力。嚴(yán)重程度與精子濃度、活力、形態(tài)等指標(biāo)相關(guān)，通常由精索靜脈曲張、內(nèi)分泌異常、感染因素、遺傳缺陷、環(huán)境毒素等原因引起。
1、精子濃度低：每毫升精液精子數(shù)少于500萬時自然受孕幾率顯著下降?？赡芘c睪丸生精功能障礙、激素水平異常有關(guān)，通常表現(xiàn)為射精量減少、睪丸萎縮等癥狀?？蓢L試補(bǔ)充鋅硒元素、避免高溫環(huán)境，嚴(yán)重者需采用卵胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)。
2、前向運(yùn)動力差：PR級精子比例低于32%時影響精子穿透宮頸黏液能力。常見于生殖道感染或精漿異常，伴隨會陰部墜脹、精液液化延遲。建議進(jìn)行抗炎治療，選擇左卡尼汀、輔酶Q10等改善線粒體功能的藥物。
3、畸形率過高：正常形態(tài)精子占比不足4%可能導(dǎo)致受精障礙。多與氧化應(yīng)激、輻射暴露相關(guān)，表現(xiàn)為精子頭部空泡、尾部畸形。需補(bǔ)充維生素E、硫辛酸等抗氧化劑，結(jié)合精子洗滌術(shù)優(yōu)化精液質(zhì)量。
4、精索靜脈曲張：陰囊溫度升高使精子DNA碎片率超過30%時，胚胎停育風(fēng)險增加?；颊叱Ｒ娬玖r陰囊墜痛，可通過顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)改善，術(shù)后配合生長激素促進(jìn)生精上皮修復(fù)。
5、遺傳因素異常：Y染色體微缺失或CFTR基因突變會導(dǎo)致無精癥。這類患者睪丸體積通常小于12ml，需進(jìn)行睪丸穿刺取精，結(jié)合第三代試管嬰兒技術(shù)篩選健康胚胎。
日常需保持陰囊通風(fēng)透氣，避免久坐和騎行運(yùn)動。每周攝入牡蠣、三文魚等富含歐米伽3脂肪酸的食物，配合深蹲運(yùn)動促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。當(dāng)精液分析連續(xù)兩次達(dá)到重度少弱畸精癥標(biāo)準(zhǔn)精子濃度<5百萬/ml，前向運(yùn)動精子<10%，正常形態(tài)<1%，建議盡早就醫(yī)評估睪丸活檢或供精人工授精的可行性。
