預(yù)防新生兒肺透明膜病可通過(guò)孕期保健、合理用藥、產(chǎn)前評(píng)估、適時(shí)分娩及新生兒護(hù)理等方式實(shí)現(xiàn)。新生兒肺透明膜病主要與早產(chǎn)、胎兒肺發(fā)育不成熟等因素相關(guān)，需從妊娠期開(kāi)始綜合干預(yù)。
1、孕期保健
孕婦應(yīng)保證均衡營(yíng)養(yǎng)，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素及礦物質(zhì)，避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況，對(duì)存在妊娠期糖尿病或高血壓等高危因素者需加強(qiáng)管理。孕晚期可通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀況。
2、合理用藥
對(duì)存在早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)的孕婦，醫(yī)生可能建議使用糖皮質(zhì)激素促進(jìn)胎兒肺成熟。地塞米松、倍他米松等藥物能刺激肺泡表面活性物質(zhì)合成，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。避免擅自服用可能影響胎兒發(fā)育的藥物。
3、產(chǎn)前評(píng)估
通過(guò)超聲檢查評(píng)估胎兒肺成熟度，測(cè)量羊水中卵磷脂與鞘磷脂比值。對(duì)胎齡不足34周且有早產(chǎn)跡象者，需提前做好新生兒搶救準(zhǔn)備。雙胎妊娠、胎膜早破等情況需特別關(guān)注肺發(fā)育指標(biāo)。
4、適時(shí)分娩
若無(wú)醫(yī)學(xué)指征應(yīng)避免選擇性剖宮產(chǎn)，尤其是妊娠39周前的計(jì)劃性早產(chǎn)。自然臨產(chǎn)可促進(jìn)胎兒腎上腺皮質(zhì)激素分泌，有助于肺表面活性物質(zhì)生成。對(duì)不可避免的早產(chǎn)，分娩前需完成促胎肺成熟治療。
5、新生兒護(hù)理
早產(chǎn)兒出生后應(yīng)立即保暖，維持正常體溫可降低耗氧量。對(duì)出現(xiàn)呼吸窘迫者及時(shí)使用肺泡表面活性物質(zhì)替代治療，如豬肺磷脂注射液。維持適宜氧濃度，避免高濃度氧導(dǎo)致肺損傷。
新生兒肺透明膜病的預(yù)防需貫穿圍產(chǎn)期全過(guò)程。孕婦應(yīng)保持規(guī)律作息，每天進(jìn)行適度活動(dòng)如散步，避免長(zhǎng)時(shí)間臥床。飲食注意補(bǔ)充富含維生素A的食物如胡蘿卜、南瓜，有助于肺泡上皮細(xì)胞發(fā)育。分娩后提倡母乳喂養(yǎng)，初乳中的免疫球蛋白可增強(qiáng)新生兒抵抗力。家長(zhǎng)需學(xué)會(huì)觀察呼吸頻率、皮膚顏色等體征，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)配備新生兒復(fù)蘇設(shè)備，對(duì)高危兒實(shí)施分級(jí)管理。
