尿頻尿急尿不盡不一定是慢性前列腺炎，可能與膀胱過度活動癥、尿路感染、前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱、糖尿病等因素有關(guān)。
1、膀胱過度活動癥
膀胱過度活動癥主要表現(xiàn)為尿頻尿急，可能伴隨急迫性尿失禁。該病與膀胱逼尿肌過度活躍有關(guān)，可通過膀胱訓(xùn)練、盆底肌鍛煉等方式改善。藥物治療包括索利那新、托特羅定等M受體拮抗劑，嚴(yán)重時需進(jìn)行膀胱灌注或神經(jīng)調(diào)節(jié)治療。
2、尿路感染
細(xì)菌感染尿道或膀胱會引起尿頻尿急尿痛，常見于大腸桿菌感染?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、尿液渾濁等癥狀。治療需使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素，同時建議多飲水促進(jìn)細(xì)菌排出。反復(fù)感染者需排查泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。
3、前列腺增生
中老年男性前列腺組織增生會壓迫尿道，導(dǎo)致排尿困難、尿線變細(xì)、夜尿增多。輕癥可用坦索羅辛、非那雄胺等藥物緩解，嚴(yán)重排尿梗阻需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。長期排尿不暢可能繼發(fā)膀胱結(jié)石或腎功能損害。
4、神經(jīng)源性膀胱
中樞或周圍神經(jīng)損傷會導(dǎo)致膀胱感覺和收縮功能異常，表現(xiàn)為尿潴留或尿失禁。常見于脊髓損傷、糖尿病周圍神經(jīng)病變患者。需進(jìn)行尿流動力學(xué)檢查，治療包括間歇導(dǎo)尿、骶神經(jīng)調(diào)節(jié)等，需控制原發(fā)疾病進(jìn)展。
5、糖尿病
長期高血糖會損害支配膀胱的自主神經(jīng)，早期表現(xiàn)為尿頻尿急，晚期可能出現(xiàn)排尿無力?；颊叱０橛卸囡嫸嗍嘲Y狀?？刂蒲鞘歉敬胧膳浜霞租挵窢I養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重尿潴留需導(dǎo)尿處理。
出現(xiàn)排尿異常建議記錄排尿日記，每日飲水控制在2000毫升左右，避免咖啡酒精等刺激性飲品。適度進(jìn)行凱格爾運動增強盆底肌力量，不要刻意減少飲水量。中老年男性應(yīng)每年進(jìn)行前列腺特異性抗原檢查，糖尿病患者需定期監(jiān)測尿微量白蛋白。癥狀持續(xù)超過一周或伴隨血尿發(fā)熱時，應(yīng)及時到泌尿外科就診完善尿常規(guī)、超聲等檢查。
