BNP是B型鈉尿肽的英文縮寫,主要由心室肌細胞分泌,其血液濃度升高與心力衰竭、心肌缺血等心血管疾病密切相關。
1、心臟標志物:
BNP屬于利鈉肽家族,當心室壁受到牽張或壓力負荷增加時,心肌細胞會合成并釋放前體proBNP,后者酶解后生成具有生物活性的BNP和無活性的NT-proBNP。這兩種物質均可作為評估心功能的重要生物學指標。
2、心力衰竭:
BNP水平與心力衰竭嚴重程度呈正相關,可能與心室擴張、容量負荷過重等因素有關,通常表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫等癥狀。臨床常用沙庫巴曲纈沙坦、呋塞米、美托洛爾等藥物改善心功能。
3、心肌缺血:
急性冠脈綜合征患者BNP升高可能與心肌缺血損傷、心室重構等因素有關,常伴隨胸痛、心電圖ST段改變。治療需進行冠脈造影評估,必要時實施支架植入或搭橋手術。
4、腎功能影響:
慢性腎臟病患者BNP清除率下降,檢測值可能假性升高。需結合估算腎小球濾過率、超聲心動圖等檢查綜合判斷,避免將腎功能異常誤診為心功能不全。
5、檢測意義:
BNP檢測采用免疫分析法,采血前需保持靜坐15分鐘。正常值通常<100pg/ml,100-400pg/ml提示心功能代償期,>400pg/ml需警惕失代償性心力衰竭。
日常監(jiān)測BNP需配合低鹽飲食每日鈉攝入<5g、有氧運動如快走、游泳,合并高血壓者應定期測量晨起靜息心率。若出現(xiàn)BNP持續(xù)升高伴夜間陣發(fā)性呼吸困難,需立即進行心臟超聲和六分鐘步行試驗評估。