老年性精神病可通過心理疏導(dǎo)、社交活動(dòng)、規(guī)律作息、慢性病管理、藥物干預(yù)等方式預(yù)防。該疾病通常與腦功能退化、長期孤獨(dú)、腦血管病變、代謝異常、遺傳因素等有關(guān)。
1、心理調(diào)適:長期情緒壓抑可能加速認(rèn)知功能衰退。建議老年人培養(yǎng)書法、園藝等舒緩型愛好,每周參與社區(qū)讀書會(huì)或合唱團(tuán)等集體活動(dòng)。存在焦慮傾向時(shí)可嘗試正念冥想,每天練習(xí)15分鐘腹式呼吸。
2、社交維系:獨(dú)居老人缺乏社交刺激易誘發(fā)精神障礙。子女應(yīng)保持每周3次視頻通話,協(xié)助父母參加老年大學(xué)課程。社區(qū)需組織棋牌活動(dòng)、廣場舞等群體項(xiàng)目,建立至少5人的固定社交圈。
3、生物鐘維護(hù):睡眠節(jié)律紊亂會(huì)影響神經(jīng)遞質(zhì)分泌。固定22點(diǎn)前就寢并保證7小時(shí)睡眠,午后小憩不超過30分鐘。避免夜間強(qiáng)光照射,清晨進(jìn)行太極拳或八段錦等柔緩運(yùn)動(dòng)。
4、基礎(chǔ)病控制:高血壓、糖尿病等慢性病可能損傷腦微血管。每季度監(jiān)測血糖血壓指標(biāo),糖化血紅蛋白控制在7%以下。遵醫(yī)囑服用阿托伐他汀、二甲雙胍等藥物,每年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查。
5、風(fēng)險(xiǎn)篩查:具有家族史者需提前進(jìn)行基因檢測。65歲以上建議每年完成MMSE量表評(píng)估,發(fā)現(xiàn)記憶力下降及時(shí)使用多奈哌齊、美金剛等神經(jīng)保護(hù)劑。阿爾茨海默病早期可嘗試經(jīng)顱磁刺激治療。
保持地中海飲食模式,每日攝入深海魚、堅(jiān)果及深色蔬菜。每周進(jìn)行3次30分鐘快走鍛煉,避免吸煙及過量飲酒。出現(xiàn)持續(xù)幻覺或認(rèn)知障礙時(shí)應(yīng)立即至精神科就診。