大便不通暢可通過(guò)肛門(mén)指檢、腸鏡檢查、腹部CT、糞便隱血試驗(yàn)、結(jié)腸傳輸試驗(yàn)等方式檢查。該癥狀通常由飲食結(jié)構(gòu)不合理、腸道菌群失衡、腸易激綜合征、腸梗阻、結(jié)腸腫瘤等原因引起。
1、肛門(mén)指檢：醫(yī)生通過(guò)手指觸診直腸下端，判斷是否存在痔瘡、肛裂或直腸腫物。該方法能快速發(fā)現(xiàn)肛門(mén)周?chē)∽儯m合作為初步篩查手段。檢查前需排空膀胱，采取膝胸臥位配合醫(yī)生操作。
2、腸鏡檢查：采用電子結(jié)腸鏡觀(guān)察全結(jié)腸黏膜狀態(tài)，可發(fā)現(xiàn)息肉、潰瘍、腫瘤等器質(zhì)性病變。檢查前需進(jìn)行3天低渣飲食，并服用腸道清潔劑排空糞便。檢查過(guò)程中可能需取活檢組織送病理分析。
3、腹部CT：通過(guò)三維成像技術(shù)評(píng)估腸道形態(tài)及周?chē)K器關(guān)系，對(duì)診斷腸梗阻、腸道占位性病變具有優(yōu)勢(shì)。檢查前需空腹4小時(shí)，必要時(shí)口服造影劑增強(qiáng)顯影效果。孕婦及腎功能不全者需謹(jǐn)慎選擇。
4、糞便隱血試驗(yàn)：檢測(cè)糞便中肉眼不可見(jiàn)的血液成分，有助于發(fā)現(xiàn)消化道出血性疾病。采樣前3天需避免食用動(dòng)物血制品、紅肉及維生素C。連續(xù)檢測(cè)3次可提高結(jié)直腸癌篩查準(zhǔn)確率。
5、結(jié)腸傳輸試驗(yàn)：服用標(biāo)記物后定期拍攝腹部X光片，評(píng)估腸道蠕動(dòng)功能。主要用于鑒別功能性便秘與器質(zhì)性疾病。檢查期間需保持日常飲食作息，記錄每次排便時(shí)間及標(biāo)記物排出情況。
調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)增加膳食纖維攝入，每日飲水不少于1500ml，適量進(jìn)行快走、瑜伽等促進(jìn)腸蠕動(dòng)的運(yùn)動(dòng)。建立固定排便時(shí)間，避免長(zhǎng)期依賴(lài)瀉藥。若伴隨持續(xù)腹痛、便血或體重下降，需及時(shí)進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。
