孕婦測(cè)量骨盆可通過(guò)臨床觸診、超聲檢查、X線(xiàn)測(cè)量、CT三維重建、磁共振成像等方式評(píng)估。骨盆測(cè)量對(duì)判斷分娩方式有重要指導(dǎo)意義。
1、臨床觸診：產(chǎn)科醫(yī)生通過(guò)雙手觸診測(cè)量骨盆各徑線(xiàn)，包括髂棘間徑、髂嵴間徑、骶恥外徑等。該方法簡(jiǎn)便但存在主觀(guān)誤差，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。觸診時(shí)孕婦取膀胱截石位，醫(yī)生會(huì)評(píng)估骨盆入口、中骨盆及出口的形態(tài)。
2、超聲檢查：經(jīng)腹或經(jīng)會(huì)陰超聲可測(cè)量骨盆各平面徑線(xiàn)，具有無(wú)創(chuàng)、可重復(fù)的優(yōu)點(diǎn)。重點(diǎn)觀(guān)察骨盆入口前后徑、坐骨棘間徑等數(shù)據(jù)。超聲能動(dòng)態(tài)觀(guān)察胎頭與骨盆的比例關(guān)系，適合孕期多次隨訪(fǎng)。
3、X線(xiàn)測(cè)量：拍攝骨盆正側(cè)位片可精確測(cè)量真結(jié)合徑、坐骨結(jié)節(jié)間徑等骨性標(biāo)志。由于存在輻射風(fēng)險(xiǎn)，目前僅用于特殊病例。X線(xiàn)能清晰顯示骨盆畸形、骨質(zhì)異常等結(jié)構(gòu)問(wèn)題。
4、CT三維重建：通過(guò)薄層掃描重建骨盆立體模型，可多角度測(cè)量各平面徑線(xiàn)。該方法能準(zhǔn)確評(píng)估骨盆容積與胎頭適配度，對(duì)復(fù)雜骨盆形態(tài)評(píng)估價(jià)值較高。檢查時(shí)需注意減少輻射劑量。
5、磁共振成像：利用MRI軟組織分辨率高的優(yōu)勢(shì)，可同時(shí)評(píng)估骨盆骨骼和軟產(chǎn)道情況。無(wú)輻射且能測(cè)量骨盆傾斜角等立體參數(shù)，適合肥胖孕婦或疑似頭盆不稱(chēng)者。檢查時(shí)間較長(zhǎng)需保持體位穩(wěn)定。
孕婦日?？蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D維持骨骼健康。建議選擇左側(cè)臥位改善骨盆血液循環(huán)，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或穿高跟鞋。定期產(chǎn)檢時(shí)醫(yī)生會(huì)根據(jù)胎兒大小、胎位及骨盆測(cè)量數(shù)據(jù)綜合評(píng)估分娩方式，出現(xiàn)持續(xù)性腰痛或行走困難需及時(shí)就診。
