根分叉病變可通過(guò)牙周基礎(chǔ)治療、藥物治療、手術(shù)治療、激光治療、定期維護(hù)等方式治療。該病變通常由菌斑堆積、牙周袋形成、咬合創(chuàng)傷、牙齒解剖異常、全身性疾病等因素引起。
1、菌斑控制：日常口腔衛(wèi)生維護(hù)是基礎(chǔ)措施，采用巴氏刷牙法配合牙線、間隙刷清潔根分叉區(qū)。使用含氯己定的漱口水輔助控制菌斑生物膜，避免使用牙簽等尖銳物刺激牙齦。
2、藥物治療：齦下刮治后局部應(yīng)用鹽酸米諾環(huán)素軟膏或甲硝唑凝膠。全身性用藥包括多西環(huán)素等抗生素，適用于伴有糖尿病等系統(tǒng)性疾病患者。非甾體抗炎藥可緩解急性炎癥反應(yīng)。
3、手術(shù)治療：引導(dǎo)性組織再生術(shù)采用膠原膜聯(lián)合骨粉充填骨缺損區(qū)，分牙術(shù)通過(guò)截根或半切術(shù)消除解剖缺陷。手術(shù)需在炎癥控制后進(jìn)行，術(shù)前需拍攝CBCT評(píng)估骨缺損范圍。
4、激光輔助：Er：YAG激光可精準(zhǔn)去除感染牙骨質(zhì)，同時(shí)刺激牙周膜細(xì)胞再生。激光治療出血少、術(shù)后反應(yīng)輕，適合伴高血壓等全身疾病患者的微創(chuàng)治療。
5、長(zhǎng)期維護(hù)：每3-6個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)業(yè)牙周維護(hù)，包括菌斑染色檢查、齦下噴砂和拋光。咬合調(diào)整需定期復(fù)查，夜間佩戴咬合墊避免夜磨牙造成的機(jī)械創(chuàng)傷。吸煙患者需嚴(yán)格戒煙。
日常飲食應(yīng)增加維生素C含量高的獼猴桃、西蘭花等食物，避免過(guò)硬或粘性食物造成機(jī)械刺激。適度咀嚼無(wú)糖口香糖促進(jìn)唾液分泌，維持口腔自潔作用。建議選擇軟毛牙刷配合沖牙器進(jìn)行日常清潔，每年進(jìn)行1次全口牙周檢查。
