牙周袋可分為齦袋、骨上袋、骨下袋、復(fù)合袋、退縮袋五種類(lèi)型。
1、齦袋：牙齦組織因炎癥水腫導(dǎo)致假性加深，未伴隨牙槽骨吸收。通過(guò)超聲波潔治、齦下刮治等基礎(chǔ)治療可消除炎癥，日常使用巴氏刷牙法配合牙線(xiàn)清潔。
2、骨上袋：袋底位于牙槽嵴頂冠方，伴隨水平型骨吸收。可能與菌斑堆積、咬合創(chuàng)傷有關(guān)，常表現(xiàn)為牙齦出血、牙齒松動(dòng)。需進(jìn)行翻瓣術(shù)聯(lián)合根面平整，必要時(shí)采用引導(dǎo)性組織再生術(shù)。
3、骨下袋：袋底位于牙槽嵴頂根方，形成垂直型骨缺損。多與解剖因素、糖尿病等系統(tǒng)疾病相關(guān)，易出現(xiàn)溢膿、口臭。治療需骨移植材料填充缺損區(qū)，配合釉基質(zhì)蛋白衍生物促進(jìn)再生。
4、復(fù)合袋：同時(shí)存在骨上袋和骨下袋的混合型病變。需結(jié)合探診深度與影像學(xué)評(píng)估，采用隧道成形術(shù)或牙周夾板固定松動(dòng)牙。
5、退縮袋：牙齦邊緣向根方移位導(dǎo)致根面暴露。常見(jiàn)于刷牙不當(dāng)或正畸治療后，冷熱敏感明顯?？刹捎媒Y(jié)締組織移植術(shù)覆蓋根面，輔以脫敏牙膏緩解癥狀。
日常建議選擇軟毛牙刷避免機(jī)械刺激，增加獼猴桃、西蘭花等維生素C豐富食物的攝入。每周進(jìn)行兩次牙周按摩促進(jìn)血液循環(huán)，吸煙者需嚴(yán)格戒煙以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。定期每3-6個(gè)月進(jìn)行牙周維護(hù)治療，通過(guò)牙周探針監(jiān)測(cè)袋深變化，早期發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性病變可顯著改善預(yù)后。
