人流后一周出現(xiàn)陰道出血可能由子宮內(nèi)膜修復(fù)性出血、激素水平波動(dòng)、宮腔殘留組織、感染或子宮收縮不良等原因引起。該現(xiàn)象可通過(guò)觀察出血量、藥物調(diào)理、清宮手術(shù)、抗感染治療或中醫(yī)調(diào)理等方式干預(yù)。
1、修復(fù)性出血：人流手術(shù)剝離妊娠組織后，子宮內(nèi)膜需重新生長(zhǎng)修復(fù)，部分女性在術(shù)后7-10天會(huì)出現(xiàn)蛻膜組織脫落出血。這種出血量通常少于月經(jīng)，持續(xù)3-5天可自行停止，期間需保持外陰清潔，避免使用衛(wèi)生棉條。
2、激素水平紊亂：妊娠突然終止會(huì)導(dǎo)致HCG、孕酮等激素急劇下降，可能引發(fā)撤退性出血。建議術(shù)后監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫，適當(dāng)補(bǔ)充豆?jié){、亞麻籽等植物雌激素食物，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。
3、妊娠物殘留：手術(shù)未徹底清除絨毛組織時(shí)，殘留物刺激子宮可引起持續(xù)性出血，多伴有下腹墜痛和血塊排出。需通過(guò)超聲檢查確診，必要時(shí)行二次清宮術(shù)，藥物可選擇益母草顆粒、縮宮素鼻噴霧劑促進(jìn)宮縮。
4、子宮內(nèi)膜炎：術(shù)后抵抗力下降易引發(fā)感染，出血呈暗紅色伴異味分泌物，可能伴隨低熱。確診后需口服甲硝唑聯(lián)合多西環(huán)素治療，配合紅外線理療促進(jìn)炎癥吸收，治療期間禁止盆浴和性生活。
5、子宮復(fù)舊不全：子宮收縮乏力導(dǎo)致血竇關(guān)閉延遲，出血量較多且顏色鮮紅。肌肉注射縮宮素可增強(qiáng)宮縮，中醫(yī)針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位，同時(shí)服用生化湯幫助瘀血排出，出血超過(guò)10天需復(fù)查排除胎盤(pán)息肉。
術(shù)后飲食宜多攝入動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物，搭配紅棗枸杞湯補(bǔ)氣血；兩周內(nèi)避免游泳、騎自行車(chē)等運(yùn)動(dòng)，每日溫水坐浴2次預(yù)防感染；出血期間每4小時(shí)更換衛(wèi)生巾，出現(xiàn)發(fā)熱或出血量超過(guò)月經(jīng)立即就診。
