一吃熱的就流鼻涕可能與血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎、溫度刺激反應(yīng)、自主神經(jīng)功能紊亂、組胺釋放增加、鼻腔黏膜敏感度升高等原因有關(guān)，可通過(guò)避免溫度驟變、鼻腔沖洗、抗組胺藥物、鼻用激素噴霧、手術(shù)治療等方式緩解。
1、血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎：溫度變化刺激鼻腔黏膜血管擴(kuò)張，導(dǎo)致腺體分泌亢進(jìn)?？赡芘c冷熱交替刺激、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為鼻癢、陣發(fā)性噴嚏等癥狀。建議用生理鹽水鼻腔沖洗，避免辛辣食物刺激。
2、溫度刺激反應(yīng)：高溫食物蒸汽激活三叉神經(jīng)末梢，觸發(fā)鼻黏膜保護(hù)性分泌。食用熱食時(shí)保持環(huán)境通風(fēng)，使用薄荷腦鼻通劑可減輕癥狀。熱湯類(lèi)食物建議晾至60℃以下食用。
3、自主神經(jīng)紊亂：副交感神經(jīng)過(guò)度興奮導(dǎo)致腺體分泌異常。練習(xí)腹式呼吸可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)平衡，每天進(jìn)行10分鐘冷水洗臉訓(xùn)練能增強(qiáng)黏膜適應(yīng)力。伴有心慌癥狀時(shí)需排查甲狀腺功能。
4、組胺釋放增加：肥大細(xì)胞在高溫刺激下脫顆粒。可能與過(guò)敏體質(zhì)、黏膜屏障受損有關(guān)，表現(xiàn)為清水樣涕、眼結(jié)膜充血等癥狀?？蛇x用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥物，配合維生素C攝入。
5、黏膜敏感升高：慢性炎癥導(dǎo)致神經(jīng)末梢閾值降低。鼻用激素如布地奈德、氟替卡松可降低黏膜反應(yīng)性，嚴(yán)重者需考慮翼管神經(jīng)切斷術(shù)。合并鼻息肉需行功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)。
日常注意保持室內(nèi)濕度40%-60%，冬季佩戴口罩緩沖冷空氣刺激。增加富含Omega-3脂肪酸的深海魚(yú)攝入，每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動(dòng)改善鼻腔血液循環(huán)。鼻腔干燥時(shí)可使用凡士林涂抹鼻前庭，避免用力擤鼻造成黏膜損傷。癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨血性分泌物時(shí)需進(jìn)行鼻內(nèi)鏡和過(guò)敏原檢測(cè)。
