皮膚屏障功能受損可能由特應(yīng)性皮炎、銀屑病、接觸性皮炎、魚鱗病、玫瑰痤瘡等皮膚病引起。這些疾病通過破壞角質(zhì)層結(jié)構(gòu)、影響脂質(zhì)代謝或引發(fā)慢性炎癥導(dǎo)致屏障損傷。
1、特應(yīng)性皮炎：遺傳因素與環(huán)境刺激共同導(dǎo)致皮膚屏障蛋白缺陷，表現(xiàn)為皮膚干燥、劇烈瘙癢。日常需使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜，避免過度清潔。中重度患者可短期外用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等免疫調(diào)節(jié)劑。
2、銀屑?。航琴|(zhì)形成細(xì)胞異常增殖使皮膚屏障完整性破壞，典型癥狀為銀白色鱗屑和紅斑。光療聯(lián)合卡泊三醇軟膏、他扎羅汀凝膠等外用藥物可改善癥狀。生物制劑如阿達(dá)木單抗適用于頑固病例。
3、接觸性皮炎：外源性刺激物或過敏原破壞皮膚屏障，常見水皰、滲出等急性炎癥反應(yīng)。立即脫離致敏原后，使用硼酸溶液濕敷，配合氫化可的松乳膏等弱效激素。慢性期需加強(qiáng)皮膚保濕。
4、魚鱗?。夯蛲蛔儗?dǎo)致角質(zhì)層脂質(zhì)代謝異常，表現(xiàn)為全身性鱗屑和皸裂。堅持使用含尿素、乳酸的去角質(zhì)保濕劑，如10%尿素軟膏。嚴(yán)重者可口服阿維A酸調(diào)節(jié)角質(zhì)化過程。
5、玫瑰痤瘡：血管神經(jīng)調(diào)節(jié)異常誘發(fā)慢性炎癥，伴隨陣發(fā)性潮紅和毛細(xì)血管擴(kuò)張。需避免辛辣食物刺激，使用含積雪草苷的修復(fù)霜。口服多西環(huán)素聯(lián)合脈沖染料激光治療可控制進(jìn)展。
維持皮膚屏障需每日使用溫和的氨基酸類潔面產(chǎn)品，選擇含膽固醇、游離脂肪酸的復(fù)配保濕劑。紫外線會加重屏障損傷，建議全年使用SPF30+的物理防曬霜。橄欖油、牛油果等食物中的不飽和脂肪酸有助于皮脂膜修復(fù)，適當(dāng)增加三文魚、堅果攝入。屏障修復(fù)期間避免使用含酒精、香精的護(hù)膚品，洗澡水溫控制在38℃以下。
