蕁麻疹性血管炎可通過抗組胺藥物、非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、血漿置換等方式治療。該病通常與自身免疫異常、藥物過敏、感染、遺傳因素、結(jié)締組織病等因素有關(guān)。
1、抗組胺藥物：氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等H1受體拮抗劑可緩解皮膚瘙癢和風(fēng)團(tuán)癥狀。這類藥物通過阻斷組胺與受體的結(jié)合減輕血管炎癥反應(yīng)，適用于輕中度患者。
2、非甾體抗炎藥：布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布能抑制前列腺素合成，減輕關(guān)節(jié)疼痛和發(fā)熱癥狀。需注意胃腸道不良反應(yīng)，合并消化道潰瘍者慎用。
3、糖皮質(zhì)激素：潑尼松、甲潑尼龍、地塞米松適用于中重度病例。通過抑制免疫細(xì)胞活化和炎性介質(zhì)釋放，快速控制血管炎性滲出，療程需遵循階梯減量原則。
4、免疫抑制劑：環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、嗎替麥考酚酯用于激素抵抗或依賴患者。這類藥物調(diào)節(jié)T細(xì)胞/B細(xì)胞功能，降低自身抗體產(chǎn)生，需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
5、血漿置換：雙重濾過血漿置換、免疫吸附療法適用于威脅生命的重癥病例。通過清除循環(huán)免疫復(fù)合物和炎性因子，短期內(nèi)改善血管內(nèi)皮損傷。
日常護(hù)理需避免冷熱刺激、劇烈搔抓皮膚，穿著純棉透氣衣物。飲食選擇低組胺食物如西藍(lán)花、蘋果、糙米，限制海鮮、發(fā)酵食品攝入。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，維持規(guī)律作息有助于免疫調(diào)節(jié)。皮損部位可外用爐甘石洗劑或弱效糖皮質(zhì)激素乳膏緩解癥狀。
