染發(fā)劑過(guò)敏可能引起蕁麻疹，通常由對(duì)苯二胺、氨水、香料等成分的免疫反應(yīng)導(dǎo)致。皮膚接觸過(guò)敏原后，肥大細(xì)胞釋放組胺，引發(fā)血管擴(kuò)張和瘙癢性風(fēng)團(tuán)。急性蕁麻疹多在24小時(shí)內(nèi)消退，慢性蕁麻疹可持續(xù)6周以上。
1、成分過(guò)敏：染發(fā)劑中的對(duì)苯二胺是常見致敏原，可能誘發(fā)IgE介導(dǎo)的Ⅰ型超敏反應(yīng)。局部皮膚出現(xiàn)紅斑、風(fēng)團(tuán)時(shí)，立即用清水沖洗殘留染發(fā)劑，冷敷可緩解瘙癢。避免搔抓防止繼發(fā)感染。
2、接觸性皮炎：氨水等堿性物質(zhì)破壞皮膚屏障功能，導(dǎo)致刺激性接觸性皮炎合并蕁麻疹樣皮疹。使用含氧化鋅的屏障修復(fù)霜，口服氯雷他定等抗組胺藥物控制過(guò)敏反應(yīng)。
3、延遲反應(yīng)：部分人群在染發(fā)后48小時(shí)才出現(xiàn)遲發(fā)型超敏反應(yīng)。表現(xiàn)為瘙癢性丘疹或環(huán)形風(fēng)團(tuán)，需聯(lián)合外用糠酸莫米松乳膏與口服西替利嗪進(jìn)行抗炎止癢。
4、交叉過(guò)敏：對(duì)染發(fā)劑過(guò)敏者可能對(duì)偶氮染料、橡膠添加劑等產(chǎn)生交叉反應(yīng)。就診時(shí)需提供完整接觸史，必要時(shí)進(jìn)行斑貼試驗(yàn)明確過(guò)敏原。嚴(yán)重者需短期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素。
5、繼發(fā)感染：反復(fù)搔抓導(dǎo)致皮膚破損可能引發(fā)金黃色葡萄球菌感染。出現(xiàn)膿皰、發(fā)熱時(shí)需抗生素治療，如頭孢氨芐或阿奇霉素，同時(shí)暫停所有染發(fā)產(chǎn)品至少3個(gè)月。
染發(fā)前48小時(shí)應(yīng)在前臂內(nèi)側(cè)做皮膚測(cè)試，陰性反應(yīng)方可使用。選擇無(wú)氨配方的植物染發(fā)劑可降低風(fēng)險(xiǎn)，含何首烏、指甲花等天然成分的產(chǎn)品致敏率較低。日常護(hù)理建議使用pH5.5弱酸性洗發(fā)水，避免燙染同步進(jìn)行。發(fā)作期間需忌食海鮮、辛辣食物，保持患處皮膚清潔干燥。慢性蕁麻疹患者建議記錄飲食日記，定期復(fù)查血清IgE水平。
