黃疸的診斷需通過血清膽紅素檢測、肝功能檢查、血常規(guī)、影像學(xué)檢查、肝炎病毒篩查等綜合評估。
1、血清膽紅素檢測：總膽紅素和直接膽紅素水平是黃疸診斷的核心指標(biāo)，間接膽紅素升高提示溶血性黃疸，直接膽紅素升高多見于梗阻性黃疸。需結(jié)合其他檢查明確病因。
2、肝功能檢查：谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶反映肝細(xì)胞損傷程度，堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高常提示膽汁淤積。白蛋白和凝血功能異?？赡芴崾韭愿尾?。
3、血常規(guī)檢查：血紅蛋白降低伴網(wǎng)織紅細(xì)胞增多提示溶血性貧血；白細(xì)胞異常可能提示感染或血液系統(tǒng)疾病。外周血涂片可輔助診斷遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥等溶血性疾病。
4、影像學(xué)檢查：腹部超聲可發(fā)現(xiàn)膽管擴(kuò)張、膽囊結(jié)石或肝臟占位；CT/MRI能更清晰顯示胰腺腫瘤、膽管狹窄等病變；MRCP對膽管梗阻定位具有優(yōu)勢。
5、病毒篩查：甲肝抗體IgM、乙肝兩對半、丙肝抗體等檢測可明確病毒性肝炎類型。自身免疫性肝炎需檢測抗核抗體、抗平滑肌抗體等免疫指標(biāo)。
日常需避免高脂飲食加重膽汁淤積，適量補(bǔ)充維生素K改善凝血功能，肝硬化患者需限制蛋白質(zhì)攝入。出現(xiàn)皮膚瘙癢可外用爐甘石洗劑，嚴(yán)重梗阻性黃疸需及時(shí)內(nèi)鏡或手術(shù)干預(yù)。
