放置曼月樂(lè)環(huán)的最佳時(shí)間通常為月經(jīng)周期的第3-7天，此時(shí)子宮內(nèi)膜較薄，操作更順利且出血量少。
1. 月經(jīng)周期內(nèi)放置：
月經(jīng)來(lái)潮第3-7天是臨床推薦的首選時(shí)機(jī)。此時(shí)雌激素水平較低，宮頸口微張便于器械通過(guò)，子宮內(nèi)膜處于脫落后的修復(fù)初期，環(huán)體植入后不易移位。經(jīng)期放置還能排除妊娠可能，且術(shù)后點(diǎn)滴出血可被月經(jīng)掩蓋，減輕心理負(fù)擔(dān)。需注意月經(jīng)量需明顯減少至點(diǎn)滴狀，避免經(jīng)血過(guò)多影響操作視野。
2. 產(chǎn)后不同階段放置：
順產(chǎn)42天后惡露干凈且子宮復(fù)舊完全時(shí)可放置，剖宮產(chǎn)建議術(shù)后6個(gè)月評(píng)估子宮瘢痕愈合情況。哺乳期產(chǎn)婦需確認(rèn)未懷孕，孕激素型曼月樂(lè)環(huán)不影響乳汁質(zhì)量。流產(chǎn)后即時(shí)放置需確保宮腔內(nèi)容物完全清除，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。產(chǎn)后放置需超聲確認(rèn)子宮恢復(fù)至孕前大小，避免因?qū)m腔過(guò)大導(dǎo)致環(huán)體下移。
3. 特殊情況調(diào)整時(shí)機(jī)：
存在異常子宮出血者需先進(jìn)行診刮止血，病理檢查排除惡變后再放置。多囊卵巢綜合征患者建議在藥物調(diào)整月經(jīng)周期后植入。有盆腔炎病史者需確保炎癥控制后3個(gè)月經(jīng)周期再操作。宮頸管狹窄者可在月經(jīng)后半周期使用前列腺素軟化宮頸，提高放置成功率。
放置后需保持外陰清潔，兩周內(nèi)避免盆浴及性生活，防止逆行感染。術(shù)后3個(gè)月、6個(gè)月需超聲復(fù)查環(huán)位，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或異常出血應(yīng)及時(shí)就診。日常可適度進(jìn)行瑜伽、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免舉重等腹壓增大的動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充鐵和維生素預(yù)防貧血，多攝入富含膳食纖維的燕麥、菠菜等減少便秘對(duì)子宮的壓迫。曼月樂(lè)環(huán)的有效期內(nèi)每年需進(jìn)行婦科常規(guī)檢查評(píng)估避孕效果及身體適應(yīng)性。
