放射性直腸炎可通過(guò)飲食調(diào)整、藥物治療、局部護(hù)理、中醫(yī)調(diào)理、生活方式干預(yù)等方式保守治療。放射性直腸炎通常由放射線(xiàn)損傷腸道黏膜、腸道菌群失衡、血管內(nèi)皮損傷、炎癥反應(yīng)過(guò)度、組織修復(fù)障礙等原因引起。

1、飲食調(diào)整：

低渣飲食減少腸道刺激，選擇米粥、蒸蛋、嫩豆腐等易消化食物。避免辛辣、高纖維及乳制品，每日分5-6次少量進(jìn)食。補(bǔ)充谷氨酰胺修復(fù)腸黏膜，適量飲用蘋(píng)果汁緩解腹瀉。

2、藥物治療：

美沙拉嗪抑制腸道炎癥，蒙脫石散保護(hù)腸黏膜，益生菌調(diào)節(jié)菌群平衡。出血時(shí)使用云南白藥膠囊，疼痛明顯可短期用匹維溴銨。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用生長(zhǎng)抑素或硫糖鋁混懸液灌腸。

3、局部護(hù)理：

每日溫水坐浴2次緩解肛周不適，排便后使用皮膚保護(hù)膜。出血性直腸炎采用氫化可的松灌腸，配合康復(fù)新液保留灌腸促進(jìn)黏膜修復(fù)。避免使用堿性肥皂清潔肛周。

4、中醫(yī)調(diào)理：

補(bǔ)中益氣湯加減改善里急后重，槐花散加減治療便血。針灸選取足三里、上巨虛等穴位調(diào)節(jié)胃腸功能。艾灸神闕穴可緩解腹部冷痛，需由專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師辨證施治。

5、生活方式干預(yù)：

避免久坐壓迫盆腔，每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣，保持肛周干燥。戒煙限酒，保證7小時(shí)睡眠，通過(guò)正念冥想減輕焦慮對(duì)腸道的影響。

建議持續(xù)記錄排便性狀與頻次，每周監(jiān)測(cè)體重變化?？蓢L試低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如太極拳，配合腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)。烹飪采用蒸煮方式，避免煎炸食品。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或便血量增加，需立即復(fù)查腸鏡并調(diào)整治療方案。長(zhǎng)期患者應(yīng)每3個(gè)月檢測(cè)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)，必要時(shí)補(bǔ)充維生素B12和鐵劑。