惡性腫瘤的治療藥物主要包括化療藥物、靶向藥物、免疫治療藥物和內(nèi)分泌治療藥物等幾大類。具體藥物的選擇需根據(jù)腫瘤類型、分期及患者個體情況綜合決定。
化療藥物是傳統(tǒng)抗腫瘤治療的主要手段，常用藥物包括紫杉醇、順鉑和氟尿嘧啶。紫杉醇通過干擾微管功能抑制腫瘤細(xì)胞分裂，適用于乳腺癌、卵巢癌等多種實(shí)體瘤。順鉑作為鉑類化合物，能與DNA結(jié)合導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞凋亡，廣泛用于肺癌、睪丸癌等治療。氟尿嘧啶是胸苷酸合成酶抑制劑，常用于消化道腫瘤的化療方案。
靶向藥物針對特定分子靶點(diǎn)發(fā)揮作用。吉非替尼通過抑制表皮生長因子受體酪氨酸激酶，用于EGFR突變陽性的非小細(xì)胞肺癌。曲妥珠單抗靶向HER2受體，顯著改善HER2陽性乳腺癌患者預(yù)后。伊馬替尼針對BCR-ABL融合基因，使慢性粒細(xì)胞白血病轉(zhuǎn)變?yōu)榭煽刂频穆圆 ?/p>
免疫檢查點(diǎn)抑制劑是近年突破性進(jìn)展。帕博利珠單抗通過阻斷PD-1通路激活T細(xì)胞，在黑色素瘤、非小細(xì)胞肺癌中顯示持久療效。納武利尤單抗同樣作用于PD-1/PD-L1通路，獲批用于多種實(shí)體瘤的二線治療。阿替利珠單抗作為PD-L1抑制劑，在三陰性乳腺癌治療中具有優(yōu)勢。
內(nèi)分泌治療藥物主要用于激素依賴性腫瘤。他莫昔芬通過競爭性結(jié)合雌激素受體，降低乳腺癌復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。來曲唑抑制芳香化酶減少雌激素合成，適用于絕經(jīng)后乳腺癌患者。阿比特龍阻斷雄激素合成關(guān)鍵酶，顯著延長前列腺癌患者生存期。
特殊類型腫瘤有特異性藥物。維莫非尼針對BRAF V600E突變，顯著改善黑色素瘤患者生存。奧希替尼作為第三代EGFR-TKI，可克服T790M耐藥突變。硼替佐米通過抑制蛋白酶體治療多發(fā)性骨髓瘤。
藥物聯(lián)合應(yīng)用是臨床常見策略。FOLFOX方案聯(lián)合奧沙利鉑與氟尿嘧啶治療結(jié)腸癌，EC方案表柔比星聯(lián)合環(huán)磷酰胺用于乳腺癌新輔助化療。靶向藥物與免疫治療的組合也在多種腫瘤中展現(xiàn)協(xié)同效應(yīng)。
治療過程中需密切監(jiān)測不良反應(yīng)。化療藥物常見骨髓抑制、消化道反應(yīng)，靶向藥物可能引起皮膚毒性、間質(zhì)性肺炎，免疫治療需警惕免疫相關(guān)不良反應(yīng)。定期評估療效并及時調(diào)整方案對改善預(yù)后至關(guān)重要。
