背部疼痛可能由肌肉勞損、脊柱退行性變、內(nèi)臟疾病反射痛、骨質(zhì)疏松或心理因素等原因引起，可通過(guò)物理治療、藥物緩解、病因治療、生活方式調(diào)整及心理干預(yù)等方式改善。
肌肉勞損是最常見的生理性因素，多因久坐、姿勢(shì)不良或搬運(yùn)重物導(dǎo)致背部肌群過(guò)度疲勞。急性期表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限，可通過(guò)熱敷、按摩或低強(qiáng)度拉伸緩解。慢性勞損需加強(qiáng)核心肌群鍛煉，如游泳或平板支撐。
脊柱退行性變屬于病理性因素，包括腰椎間盤突出和椎管狹窄。椎間盤突出可能壓迫神經(jīng)根，引發(fā)下肢放射痛；椎管狹窄典型表現(xiàn)為間歇性跛行。需通過(guò)磁共振明確診斷，輕中度患者可采用牽引治療，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
內(nèi)臟疾病反射痛需警惕心血管或消化系統(tǒng)問題。心絞痛可能向左肩背放射，伴隨胸悶氣短；膽囊炎疼痛多位于右肩胛區(qū)，進(jìn)食油膩食物后加重。此類疼痛需針對(duì)原發(fā)病治療，如冠心病需規(guī)范服用抗血小板藥物，膽囊炎需抗生素或膽囊切除術(shù)。
骨質(zhì)疏松多見于絕經(jīng)后女性，椎體壓縮骨折可導(dǎo)致突發(fā)性劇痛。骨密度檢查可確診，基礎(chǔ)治療需補(bǔ)充鈣劑和維生素D，嚴(yán)重骨折需椎體成形術(shù)。日常需避免彎腰負(fù)重，預(yù)防跌倒。
長(zhǎng)期慢性疼痛約30%與焦慮抑郁相關(guān)，稱為"疼痛障礙"。特征為疼痛范圍彌漫且與體征不符，需結(jié)合心理評(píng)估。認(rèn)知行為療法和放松訓(xùn)練效果顯著，必要時(shí)聯(lián)合抗抑郁藥物。
若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周、夜間加重或伴隨體重下降、發(fā)熱等癥狀，需及時(shí)排查腫瘤或感染等嚴(yán)重疾病。日常建議保持正確坐姿，每小時(shí)起身活動(dòng)，睡眠選擇硬度適中的床墊。
