龜頭炎反復(fù)發(fā)作主要與局部衛(wèi)生不良、包皮過長、糖尿病控制不佳、真菌或細(xì)菌重復(fù)感染等因素有關(guān)。龜頭炎復(fù)發(fā)通常表現(xiàn)為紅腫、瘙癢、分泌物增多等癥狀。
局部清潔不足是常見誘因。包皮內(nèi)板與龜頭間的分泌物未及時清除，容易滋生細(xì)菌。建議每日用溫水清洗包皮冠狀溝，避免使用刺激性洗劑。包皮過長者易形成包皮垢堆積，增加感染風(fēng)險。包皮環(huán)切術(shù)可降低復(fù)發(fā)概率，但需由泌尿外科醫(yī)生評估手術(shù)指征。
血糖控制不穩(wěn)定會促進(jìn)真菌繁殖。糖尿病患者反復(fù)發(fā)作霉菌性龜頭炎時，需監(jiān)測糖化血紅蛋白水平。白色念珠菌感染治愈后可能因免疫力下降再次發(fā)作，伴侶需同步抗真菌治療。細(xì)菌性龜頭炎未規(guī)范用藥可能導(dǎo)致耐藥菌產(chǎn)生，應(yīng)完成足療程抗生素治療。
少數(shù)情況下需排除特異性感染。固定性藥疹可能被誤認(rèn)為炎癥復(fù)發(fā)，需追溯用藥史。銀屑病、扁平苔蘚等皮膚病在生殖器部位的表現(xiàn)需皮膚科活檢鑒別。反復(fù)潰瘍需排查梅毒、皰疹病毒等性傳播疾病。
癥狀持續(xù)超過兩周或伴隨排尿困難、腹股溝淋巴結(jié)腫大時，需到皮膚性病科或泌尿外科就診。實驗室檢查包括分泌物涂片、細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗，針對性治療可有效降低復(fù)發(fā)率。
