痔瘡病情加重可能導(dǎo)致肛門脫垂、嵌頓壞死或嚴(yán)重貧血等并發(fā)癥。痔瘡發(fā)展至嚴(yán)重階段時(shí)，其后果主要與痔核脫出程度、局部血液循環(huán)障礙及繼發(fā)感染有關(guān)。
內(nèi)痔長(zhǎng)期脫出可能引發(fā)肛門括約肌松弛，導(dǎo)致排便后痔核無(wú)法自行回納，形成持續(xù)性脫垂。脫垂痔核受衣物摩擦易出現(xiàn)黏膜破損，伴隨肛門分泌物增多和瘙癢。嵌頓性痔瘡因靜脈回流受阻，痔核腫脹發(fā)硬，可能引發(fā)劇烈疼痛和局部組織缺血壞死。
混合痔反復(fù)出血可造成慢性失血，血紅蛋白持續(xù)低于正常值，患者可能出現(xiàn)面色蒼白、乏力等貧血癥狀。血栓性外痔急性發(fā)作時(shí)，肛門周圍形成紫黑色硬結(jié)，疼痛感明顯影響坐臥行走。少數(shù)患者可能因潰瘍面感染誘發(fā)肛周膿腫或形成肛瘺。
痔瘡合并長(zhǎng)期便秘者，排便時(shí)過度用力可能加重直腸黏膜下移，增加直腸脫垂風(fēng)險(xiǎn)。高齡或糖尿病患者出現(xiàn)痔瘡感染時(shí)，傷口愈合速度較慢，需警惕化膿性感染擴(kuò)散。肛門功能嚴(yán)重受損者可能出現(xiàn)輕度大便失禁。
當(dāng)痔核脫出無(wú)法手法復(fù)位、出血量大于50毫升/次或伴隨發(fā)熱癥狀時(shí)，需立即就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。肛門指檢和腸鏡檢查可排除直腸息肉、腫瘤等疾病。妊娠期女性痔瘡急性發(fā)作應(yīng)在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下選擇保守治療方案。
