嬰兒經(jīng)常吐奶可能由喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)、胃容量小、胃食管反流、牛奶蛋白過敏、幽門狹窄等原因引起，可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、拍嗝、藥物治療、更換配方奶、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
哺乳時嬰兒頭部位置低于胃部或含接乳頭不緊密，容易吞咽過多空氣。建議采用半豎立姿勢喂養(yǎng)，母乳喂養(yǎng)時讓嬰兒完全含住乳暈，奶瓶喂養(yǎng)時奶液充滿奶嘴前端。喂奶后保持嬰兒頭高腳低體位20分鐘，避免立即平躺或搖晃。
新生兒胃呈水平位且容量僅30-60毫升，過量喂養(yǎng)時易發(fā)生溢奶。應(yīng)按需喂養(yǎng)但單次不超過90毫升，早產(chǎn)兒需更嚴格控制奶量。少量多次喂養(yǎng)可減輕胃部壓力，兩次喂奶間隔建議保持2小時以上。
食管下端括約肌發(fā)育不完善導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流，表現(xiàn)為進食后噴射性吐奶?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用促胃腸動力藥多潘立酮混懸液、黏膜保護劑硫糖鋁顆粒，嚴重時需服用抑酸藥奧美拉唑鎂腸溶片。
配方奶喂養(yǎng)嬰兒可能對牛奶蛋白過敏，除吐奶還伴隨濕疹、腹瀉。需更換深度水解蛋白配方奶或氨基酸配方奶，母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)忌食乳制品。過敏癥狀明顯時可短期服用鹽酸西替利嗪滴劑抗過敏。
先天性幽門肌肥厚導(dǎo)致奶液通過受阻，典型表現(xiàn)為進食后噴射性嘔吐且體重不增。超聲檢查可確診，需行幽門環(huán)肌切開術(shù)治療。術(shù)后24小時可恢復(fù)喂養(yǎng)，需注意觀察有無切口感染等并發(fā)癥。
家長應(yīng)記錄吐奶頻率、性狀及伴隨癥狀，吐奶物帶血絲或呈黃綠色需立即就醫(yī)。日?？蓢L試防脹氣奶瓶、哺乳后豎抱拍嗝15分鐘，避免過度包裹增加腹壓。6個月后隨著胃腸發(fā)育成熟，吐奶現(xiàn)象多會自然緩解，持續(xù)頻繁吐奶需排除代謝性疾病可能。母乳喂養(yǎng)母親需注意飲食清淡，避免攝入咖啡因及辛辣食物。
