抑郁癥嗜睡可通過心理治療、藥物治療、光照治療、運動干預、睡眠衛(wèi)生調整等方式治療。抑郁癥嗜睡通常由神經遞質失衡、晝夜節(jié)律紊亂、心理壓力過大、藥物副作用、共病睡眠障礙等原因引起。
1、心理治療
認知行為療法是改善抑郁癥嗜睡的核心心理干預手段，通過糾正患者對睡眠的錯誤認知，減少日間臥床行為。針對抑郁情緒可采用正念減壓療法，幫助患者建立規(guī)律的作息時間表。團體心理治療能緩解孤獨感，間接改善嗜睡癥狀。
2、藥物治療
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如舍曲林可調節(jié)情緒和睡眠節(jié)律，度洛西汀對伴隨軀體疼痛的嗜睡有效。需注意米氮平等藥物可能加重嗜睡，必要時可聯用莫達非尼改善日間警覺性。所有藥物均需嚴格遵醫(yī)囑調整劑量。
3、光照治療
早晨使用10000勒克斯光照箱30分鐘，可抑制褪黑素分泌，重置生物鐘。對于冬季加重的抑郁型嗜睡尤為有效。治療期間需保持雙眼睜開但不直視光源，持續(xù)2-4周可見效。
4、運動干預
每日30分鐘有氧運動如快走、游泳能提升腦源性神經營養(yǎng)因子水平，改善睡眠質量。建議安排在上午或傍晚，避免睡前3小時劇烈運動。瑜伽等身心練習可同步緩解焦慮和嗜睡。
5、睡眠衛(wèi)生調整
固定起床時間有助于建立穩(wěn)定的睡眠-覺醒周期，即使周末也應保持。午睡控制在20分鐘內，避免傍晚補覺。睡前1小時避免藍光暴露，保持臥室溫度在18-22攝氏度。限制咖啡因攝入不超過上午10點前。
抑郁癥嗜睡患者需建立規(guī)律的晝夜節(jié)律，每日保證7-8小時夜間睡眠，避免過度補覺加重睡眠碎片化。飲食上增加富含色氨酸的小米、香蕉等食物，限制高糖飲食防止血糖波動影響警覺性。建議家人協助監(jiān)督作息，配合醫(yī)生定期評估治療效果，避免自行調整藥物。當出現睡眠呼吸暫停等共病癥狀時，應及時進行多導睡眠圖檢查。
