牙髓壞死會(huì)導(dǎo)致牙齒失去營(yíng)養(yǎng)供給和感覺(jué)功能，可能引發(fā)牙體變色、脆性增加、根尖周炎等后果。牙髓壞死的影響主要有牙體結(jié)構(gòu)破壞、根尖周病變、咬合功能下降、鄰牙移位風(fēng)險(xiǎn)增加、全身感染風(fēng)險(xiǎn)升高。
1、牙體結(jié)構(gòu)破壞
牙髓壞死后牙本質(zhì)失去代謝能力，牙齒逐漸脫水變脆。牙釉質(zhì)因缺乏營(yíng)養(yǎng)支持可能出現(xiàn)隱裂或大面積崩解，冷熱刺激敏感癥狀消失但機(jī)械強(qiáng)度顯著降低。長(zhǎng)期未治療的壞死牙髓可能引起牙冠部顏色變?yōu)榛液谏绊懨烙^(guān)。
2、根尖周病變
壞死牙髓中的細(xì)菌及毒素可通過(guò)根尖孔擴(kuò)散，導(dǎo)致根尖周組織炎癥反應(yīng)。初期表現(xiàn)為根尖區(qū)骨質(zhì)吸收，進(jìn)展期可能形成根尖肉芽腫或根尖囊腫。急性發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)明顯叩痛和牙齦腫脹，嚴(yán)重者可能發(fā)展為頜面部間隙感染。
3、咬合功能下降
由于牙體硬組織逐漸脆化，患牙在咀嚼硬物時(shí)易發(fā)生折裂。后牙區(qū)磨牙壞死常導(dǎo)致咀嚼效率降低，前牙壞死可能影響切割功能。長(zhǎng)期單側(cè)避讓咀嚼還可能引發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。
4、鄰牙移位風(fēng)險(xiǎn)增加
壞死牙若出現(xiàn)明顯缺損或早失，鄰牙會(huì)向缺隙側(cè)傾斜移位，對(duì)頜牙可能伸長(zhǎng)。這種牙列紊亂會(huì)導(dǎo)致食物嵌塞和清潔困難，加速其他牙齒的齲壞和牙周病進(jìn)展，形成惡性循環(huán)。
5、全身感染風(fēng)險(xiǎn)升高
慢性根尖周炎可能成為全身感染的病灶源，細(xì)菌可通過(guò)血液循環(huán)播散至其他器官。有研究顯示未經(jīng)治療的牙髓壞死與心內(nèi)膜炎、腎炎等疾病存在關(guān)聯(lián)，免疫低下人群更易出現(xiàn)全身性并發(fā)癥。
建議定期進(jìn)行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)牙髓壞死應(yīng)及時(shí)進(jìn)行根管治療或拔除患牙。日常避免用患牙咬硬物，可使用含氟牙膏加強(qiáng)剩余牙體抗齲能力。根管治療后的牙齒建議做全冠修復(fù)保護(hù)，治療后每半年需復(fù)查根尖周愈合情況。保持口腔衛(wèi)生有助于預(yù)防鄰牙病變，出現(xiàn)牙齦腫痛或牙齒松動(dòng)需立即就醫(yī)。
