膝蓋伸直時(shí)疼痛可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。該癥狀通常由髕腱炎、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、滑膜炎、韌帶拉傷等原因引起。
髕腱炎可能與運(yùn)動(dòng)過(guò)度、髕骨位置異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為膝蓋前方刺痛、上下樓梯困難等癥狀。急性期建議停止運(yùn)動(dòng)并冰敷，慢性期可采用超聲波治療。非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉可緩解炎癥，嚴(yán)重者需考慮體外沖擊波治療。
骨關(guān)節(jié)炎常與年齡增長(zhǎng)、關(guān)節(jié)磨損相關(guān)，多伴隨關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)彈響。玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔注射能改善潤(rùn)滑功能，口服硫酸氨基葡萄糖可促進(jìn)軟骨修復(fù)。體重超標(biāo)者需減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，建議選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。
半月板損傷多見(jiàn)于扭轉(zhuǎn)動(dòng)作不當(dāng)，典型癥狀為關(guān)節(jié)交鎖和腫脹。磁共振檢查可明確損傷程度，一度損傷可通過(guò)股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練恢復(fù)，三度損傷需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)?？祻?fù)期間使用護(hù)膝提供穩(wěn)定性。
滑膜炎通常由感染或免疫因素引發(fā)，表現(xiàn)為膝蓋彌漫性脹痛和皮溫升高。細(xì)菌性滑膜炎需抗生素治療，痛風(fēng)性滑膜炎需服用別嘌醇控制尿酸。急性期關(guān)節(jié)制動(dòng)配合冷敷，慢性期可嘗試中藥熏洗。
韌帶拉傷多發(fā)生于運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷，常伴關(guān)節(jié)不穩(wěn)感。前交叉韌帶損傷需支具固定6-8周，完全斷裂者需韌帶重建術(shù)?；謴?fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行平衡訓(xùn)練，避免過(guò)早負(fù)重。
若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周、夜間痛醒或伴關(guān)節(jié)變形，需及時(shí)排查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腫瘤等疾病。老年人突發(fā)膝關(guān)節(jié)劇痛需排除骨質(zhì)疏松性骨折，青少年生長(zhǎng)痛多與骨骼快速生長(zhǎng)相關(guān)。
