白帶帶血可能是月經(jīng)來潮前的表現(xiàn),但也可能與婦科疾病相關(guān)。常見原因包括排卵期出血、宮頸病變、子宮內(nèi)膜息肉等,需結(jié)合出血時間、伴隨癥狀綜合判斷。
排卵期出血是生理性原因,多發(fā)生在月經(jīng)周期中期。由于雌激素水平短暫下降,部分子宮內(nèi)膜脫落引起少量出血,通常持續(xù)2-3天,可伴有輕微下腹墜脹。這種情況無需特殊處理,保持外陰清潔即可。
宮頸炎或?qū)m頸息肉可能導(dǎo)致接觸性出血。宮頸炎患者白帶常呈黃色膿性,伴有異味;宮頸息肉表現(xiàn)為同房后點滴出血。陰道鏡檢查可明確診斷,宮頸息肉需手術(shù)摘除,宮頸炎可采用保婦康栓、消糜栓等藥物治療。
子宮內(nèi)膜息肉或子宮肌瘤可能引起非經(jīng)期出血。子宮內(nèi)膜息肉患者可能出現(xiàn)月經(jīng)淋漓不盡,超聲檢查可見宮腔內(nèi)異?;芈?;子宮肌瘤患者常伴月經(jīng)量增多。宮腔鏡手術(shù)是子宮內(nèi)膜息肉的主要治療方式,子宮肌瘤可根據(jù)情況選擇米非司酮等藥物或肌瘤剔除術(shù)。
圍絕經(jīng)期激素波動也會導(dǎo)致不規(guī)則出血。45歲以上女性卵巢功能衰退,可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂,性激素檢查可輔助診斷。短期可服用坤泰膠囊調(diào)理,嚴(yán)重者需激素替代治療。
若出血持續(xù)超過7天、出血量大或伴有腹痛發(fā)熱,需警惕宮外孕、先兆流產(chǎn)等急癥。建議盡早就醫(yī)進(jìn)行婦科檢查、超聲及HCG檢測,排除妊娠相關(guān)疾病。