慢性皮炎可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、生物制劑等方式治療。慢性皮炎通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、遺傳因素、環(huán)境刺激、微生物感染等原因引起。
1、保濕護(hù)理
慢性皮炎患者皮膚屏障功能受損，保濕是基礎(chǔ)治療。選擇不含香料和防腐劑的醫(yī)用保濕劑，如含有神經(jīng)酰胺、透明質(zhì)酸等成分的乳液或霜劑，每日多次涂抹。沐浴時水溫不宜過高，避免使用堿性肥皂，沐浴后立即涂抹保濕劑。保持室內(nèi)濕度適宜，避免過度干燥或潮濕環(huán)境刺激皮膚。
2、外用藥物
外用糖皮質(zhì)激素是慢性皮炎常用藥物，如氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等，根據(jù)皮損嚴(yán)重程度選擇不同強(qiáng)度制劑。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏適用于面部和皮膚薄嫩部位。長期使用需注意藥物副作用，如皮膚萎縮和毛細(xì)血管擴(kuò)張。外用藥物前需清潔患處，涂抹后輕輕按摩促進(jìn)吸收。
3、口服藥物
抗組胺藥物如氯雷他定、西替利嗪可緩解瘙癢癥狀。對于嚴(yán)重病例，短期口服糖皮質(zhì)激素如潑尼松可控制急性發(fā)作。免疫抑制劑如環(huán)孢素、甲氨蝶呤適用于頑固性病例?？诜幬镄柙卺t(yī)生指導(dǎo)下使用，定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。避免自行調(diào)整劑量或長期服用，防止藥物不良反應(yīng)發(fā)生。
4、光療
窄譜中波紫外線光療適用于廣泛性慢性皮炎，每周治療2-3次，逐漸增加劑量。光療可抑制皮膚炎癥反應(yīng)，改善瘙癢和皮損。治療期間需保護(hù)眼睛和正常皮膚，避免曬傷。光敏性皮炎患者慎用，治療前后需使用保濕劑。光療需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，由醫(yī)生評估療效和調(diào)整方案。
5、生物制劑
針對中重度慢性皮炎，可選用度普利尤單抗等生物制劑。這類藥物靶向抑制特定炎癥因子，有效控制癥狀。需皮下注射給藥，定期監(jiān)測治療效果和安全性。治療前需評估結(jié)核感染風(fēng)險和疫苗接種情況。生物制劑價格較高，通常作為傳統(tǒng)治療無效時的選擇，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用。
慢性皮炎患者日常需避免已知過敏原和刺激物，如塵螨、花粉、動物皮毛等。穿著寬松棉質(zhì)衣物，減少皮膚摩擦。保持規(guī)律作息，避免精神緊張和過度疲勞。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充維生素和必需脂肪酸。戒煙限酒，避免辛辣刺激性食物。定期復(fù)診評估病情，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。注意觀察皮膚變化，出現(xiàn)感染跡象及時就醫(yī)。建立長期管理計劃，提高治療依從性，改善生活質(zhì)量。
