男性性欲低下可遵醫(yī)囑使用睪酮制劑、西地那非、他達(dá)拉非、阿撲嗎啡、曲唑酮等藥物。男性性欲低下可能與雄激素缺乏、心理因素、慢性疾病、藥物副作用、甲狀腺功能減退等因素有關(guān)。
睪酮制劑適用于雄激素缺乏導(dǎo)致的性欲低下,如十一酸睪酮膠丸、丙酸睪酮注射液等。這類(lèi)藥物可補(bǔ)充體內(nèi)睪酮水平,改善性腺功能減退癥狀。使用前需檢測(cè)血清睪酮水平,禁用于前列腺癌患者。
西地那非通過(guò)抑制磷酸二酯酶改善陰莖血流,常用于器質(zhì)性勃起功能障礙伴隨的性欲減退。該藥對(duì)心理性性欲低下效果有限,需注意與硝酸酯類(lèi)藥物聯(lián)用可能引發(fā)嚴(yán)重低血壓。
他達(dá)拉非作用機(jī)制與西地那非類(lèi)似,但藥效持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)。適用于需要自然性生活的患者,可能間接改善因勃起功能改善而提升的性欲。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭痛和消化不良。
阿撲嗎啡是多巴胺受體激動(dòng)劑,通過(guò)激活大腦獎(jiǎng)賞系統(tǒng)提升性欲。對(duì)心理性性欲低下效果較好,可能出現(xiàn)惡心嘔吐等副作用,嚴(yán)重心肺疾病患者禁用。
曲唑酮是抗抑郁藥,對(duì)抑郁相關(guān)性性欲低下有改善作用。其機(jī)制可能與調(diào)節(jié)5-羥色胺系統(tǒng)有關(guān),需注意可能引起嗜睡和體位性低血壓,應(yīng)從小劑量開(kāi)始使用。
除藥物治療外,建議調(diào)整生活方式如規(guī)律運(yùn)動(dòng)、均衡飲食、保證睡眠,避免過(guò)度勞累。心理因素導(dǎo)致的性欲低下可嘗試心理咨詢(xún)或伴侶共同治療。慢性疾病患者需積極控制原發(fā)病,避免自行服用壯陽(yáng)藥物。用藥期間定期復(fù)查肝腎功能,出現(xiàn)心悸、眩暈等不適及時(shí)就醫(yī)。保持適度性生活頻率有助于維持性功能,但避免過(guò)度關(guān)注性表現(xiàn)造成心理壓力。