腎上腺腫瘤手術(shù)是否屬于大手術(shù)需根據(jù)腫瘤性質(zhì)及手術(shù)方式?jīng)Q定，多數(shù)情況下屬于中等規(guī)模手術(shù)，少數(shù)復(fù)雜病例可能涉及大手術(shù)范疇。腎上腺腫瘤可分為功能性腫瘤與非功能性腫瘤，手術(shù)方式包括腹腔鏡手術(shù)與開放手術(shù)。
腹腔鏡腎上腺腫瘤切除術(shù)是目前主流術(shù)式，創(chuàng)傷較小且恢復(fù)較快。手術(shù)時間通常在兩小時左右，術(shù)中出血量較少，術(shù)后住院時間約三至五天。此類手術(shù)對患者心肺功能要求相對較低，術(shù)后并發(fā)癥概率較低，多數(shù)患者可在短期內(nèi)恢復(fù)正常生活。對于直徑小于五厘米的良性腫瘤，腹腔鏡手術(shù)安全性較高，術(shù)后僅需定期復(fù)查腎上腺功能。
開放手術(shù)適用于腫瘤體積較大或疑似惡性腫瘤病例，屬于創(chuàng)傷性較大的手術(shù)方式。手術(shù)可能需要切除部分周圍組織或器官，術(shù)中出血風(fēng)險較高，術(shù)后恢復(fù)期可達兩至三周。對于侵犯下腔靜脈等大血管的腫瘤，手術(shù)難度顯著增加，需多學(xué)科團隊協(xié)作完成。此類情況術(shù)后需密切監(jiān)測血壓、電解質(zhì)及激素水平，部分患者需終身激素替代治療。
術(shù)后應(yīng)注意保持傷口清潔干燥，避免劇烈運動兩個月。飲食需控制鈉鹽攝入，定期監(jiān)測血壓及血鉀水平。建議術(shù)后三個月進行腎上腺CT復(fù)查，每年至少一次內(nèi)分泌功能評估。出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、心悸或乏力等癥狀時應(yīng)及時復(fù)診。
