復(fù)方甘草片不宜與強(qiáng)心苷類藥物、降壓藥、利尿劑、降糖藥及水楊酸類藥物同時(shí)服用。復(fù)方甘草片含有甘草酸，可能通過藥物相互作用影響其他藥物的代謝或增強(qiáng)毒性反應(yīng)。
1、強(qiáng)心苷類藥物
復(fù)方甘草片中的甘草酸具有類醛固酮作用，可能導(dǎo)致體內(nèi)鉀離子流失。與地高辛等強(qiáng)心苷類藥物聯(lián)用時(shí)，低鉀血癥會(huì)增強(qiáng)強(qiáng)心苷的毒性，誘發(fā)心律失常。長(zhǎng)期服用洋地黃制劑的患者尤其需避免合用，用藥前應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整劑量或更換止咳藥物。
2、降壓藥
甘草酸的鈉水潴留作用可能拮抗降壓藥效果。與纈沙坦、硝苯地平等藥物聯(lián)用時(shí)會(huì)減弱降壓作用，導(dǎo)致血壓控制不穩(wěn)定。高血壓患者需監(jiān)測(cè)血壓變化，必要時(shí)改用不含甘草成分的鎮(zhèn)咳藥。
3、利尿劑
呋塞米、氫氯噻嗪等排鉀利尿劑與復(fù)方甘草片合用可能加重電解質(zhì)紊亂。兩類藥物均會(huì)促進(jìn)鉀排泄，增加低鉀血癥風(fēng)險(xiǎn)，表現(xiàn)為肌無力、心悸等癥狀。心功能不全患者聯(lián)合用藥時(shí)需定期檢測(cè)血鉀濃度。
4、降糖藥
甘草酸可能升高血糖，與二甲雙胍、格列美脲等降糖藥聯(lián)用會(huì)影響血糖控制。糖尿病患者服用后可能出現(xiàn)空腹血糖波動(dòng)，建議選擇右美沙芬等不影響糖代謝的替代止咳方案。
5、水楊酸類藥物
阿司匹林等水楊酸類藥物與甘草酸聯(lián)用可能增加胃腸道黏膜損傷風(fēng)險(xiǎn)。兩者均會(huì)抑制前列腺素合成，加重胃黏膜防御功能下降，引發(fā)消化道出血。胃潰瘍患者應(yīng)避免合用，必要時(shí)加用胃黏膜保護(hù)劑。
服用復(fù)方甘草片期間需避免飲酒及高鹽飲食，以減少水腫和血壓波動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)。慢性病患者合并咳嗽癥狀時(shí)，建議優(yōu)先選擇不含甘草成分的止咳藥物。若必須聯(lián)用禁忌藥物，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，并密切監(jiān)測(cè)相關(guān)生理指標(biāo)。出現(xiàn)肌肉酸痛、心悸或黑便等異常癥狀時(shí)需立即停藥就醫(yī)。
