雙排牙一般需要拔除，但具體處理方式需根據(jù)牙齒位置、功能及口腔健康狀況綜合評估。雙排牙多由乳牙滯留、恒牙異位萌出等原因引起，可能影響咬合功能與頜骨發(fā)育。
乳牙滯留是雙排牙最常見的原因，恒牙未按時脫落導(dǎo)致新舊牙齒并列。這種情況可能因乳牙牙根吸收不足或恒牙萌出方向異常引起。乳牙滯留可能影響恒牙正常排列，導(dǎo)致牙齒擁擠或錯位?？谇粰z查可明確滯留乳牙的松動度及恒牙位置，多數(shù)情況下拔除滯留乳牙有助于恒牙自行調(diào)整至正常位置。對于松動明顯的乳牙，可采用局部麻醉下無創(chuàng)拔除。
恒牙異位萌出可能造成雙排牙現(xiàn)象，常見于下頜前牙區(qū)。異位萌出的恒牙若未及時干預(yù)，可能引發(fā)牙列不齊或牙齦萎縮。正畸評估可判斷是否需要拔除乳牙或進行早期矯治。部分病例需通過正畸牽引輔助恒牙歸位，對于嚴重錯位的恒牙可能需結(jié)合拔牙方案。兒童頜骨處于發(fā)育期，早期干預(yù)可降低后期正畸治療難度。
雙排牙可能伴隨咀嚼效率下降、牙周清潔困難等問題。長期存在可能增加齲齒和牙齦炎風(fēng)險，食物嵌塞易引發(fā)鄰面齲?？谇恍l(wèi)生維護需加強滯留牙區(qū)域的清潔，使用牙線或間隙刷清除牙縫殘留物。定期口腔檢查能及時發(fā)現(xiàn)牙菌斑堆積，專業(yè)潔牙可預(yù)防牙周疾病。對于已影響口腔功能的雙排牙，建議盡早就醫(yī)處理。
兒童出現(xiàn)雙排牙時需評估頜骨發(fā)育空間，部分病例可能因牙弓狹窄導(dǎo)致牙齒排列異常。牙弓擴展治療可為恒牙萌出創(chuàng)造空間，避免拔牙需求。正畸醫(yī)生會通過全景片判斷牙胚發(fā)育情況，制定個性化方案。對于存在嚴重擁擠的病例，可能需序列拔牙配合矯治器治療。家長應(yīng)每半年帶孩子進行口腔檢查，監(jiān)測替牙期牙齒更替進度。
雙排牙處理需考慮患者年齡因素，替牙期兒童可通過自然更替觀察變化。若恒牙完全萌出后仍存在雙排現(xiàn)象，通常需要醫(yī)療干預(yù)。成人雙排牙多需正畸與修復(fù)聯(lián)合治療，少數(shù)情況可保留無功能影響的滯留牙。口腔醫(yī)生會綜合評估牙齒穩(wěn)定性、鄰牙關(guān)系及美觀需求，制定保留或拔除方案。日常需注意避免用舌推頂異常牙齒，減少硬物咀嚼以防牙齒松動。
保持良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防雙排牙并發(fā)癥的關(guān)鍵，每日至少刷牙兩次并使用牙線清潔牙縫。替牙期應(yīng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，促進頜骨健康發(fā)育。避免長期進食過于精細軟爛的食物，適當(dāng)咀嚼硬質(zhì)食物刺激乳牙牙根吸收。發(fā)現(xiàn)牙齒異常排列時及時就診，早期干預(yù)可簡化治療流程。定期口腔檢查能監(jiān)測牙齒發(fā)育狀況，專業(yè)潔牙每半年進行一次有助于維護牙周健康。
