治療梅毒的藥物主要有青霉素、頭孢曲松、多西環(huán)素、阿奇霉素、紅霉素等。梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的性傳播疾病，需根據(jù)病程分期及患者過(guò)敏情況選擇藥物，所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
1、青霉素
青霉素是各期梅毒的首選藥物，包括芐星青霉素、普魯卡因青霉素等劑型。早期梅毒采用長(zhǎng)效青霉素肌肉注射可有效殺滅螺旋體，晚期梅毒或神經(jīng)梅毒需增加劑量或聯(lián)合靜脈給藥。對(duì)青霉素過(guò)敏者需進(jìn)行脫敏治療或更換其他抗生素。
2、頭孢曲松
頭孢曲松可作為青霉素過(guò)敏者的替代藥物，尤其適用于妊娠期梅毒和神經(jīng)梅毒。該藥能透過(guò)血腦屏障對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染有效，需連續(xù)靜脈滴注。使用期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能，避免與含鈣制劑同時(shí)使用。
3、多西環(huán)素
多西環(huán)素適用于非妊娠期成人梅毒患者，對(duì)早期和晚期潛伏梅毒均有療效。該四環(huán)素類(lèi)藥物需口服給藥，療程較長(zhǎng)，可能出現(xiàn)光敏反應(yīng)和胃腸道不適。用藥期間應(yīng)避免日曬并保持充足水分?jǐn)z入。
4、阿奇霉素
阿奇霉素主要用于對(duì)青霉素過(guò)敏的早期梅毒患者，但部分地區(qū)已出現(xiàn)耐藥菌株。該大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物口服方便，但單劑量方案療效有限，通常需延長(zhǎng)療程。妊娠期禁用，可能引起QT間期延長(zhǎng)等心臟不良反應(yīng)。
5、紅霉素
紅霉素適用于妊娠期青霉素過(guò)敏者，但胎兒血藥濃度較低可能影響療效。需分次口服給藥，常見(jiàn)胃腸道刺激癥狀。治療期間應(yīng)定期進(jìn)行血清學(xué)隨訪(fǎng)，新生兒出生后需立即接受預(yù)防性治療。
梅毒患者治療期間應(yīng)避免性接觸直至完成療程，性伴侶需同步篩查治療。規(guī)范用藥后需定期復(fù)查快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)和非螺旋體抗體檢測(cè)以評(píng)估療效。日常注意保持會(huì)陰清潔，避免飲酒和辛辣食物，保證充足睡眠有助于免疫力恢復(fù)。所有藥物均存在個(gè)體差異，絕對(duì)禁止自行調(diào)整劑量或中斷治療。
