女性壓力性尿失禁手術(shù)后需注意傷口護(hù)理、排尿訓(xùn)練、避免腹壓增加活動(dòng)、定期復(fù)查及心理調(diào)適。手術(shù)方式主要有尿道中段懸吊術(shù)、膀胱頸懸吊術(shù)等，術(shù)后恢復(fù)與個(gè)體差異有關(guān)。
1、傷口護(hù)理
術(shù)后保持會(huì)陰部清潔干燥，每日用溫水清洗外陰，避免使用刺激性洗劑。觀察傷口有無(wú)紅腫、滲液或異常疼痛，出現(xiàn)發(fā)熱或分泌物異味需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活，防止感染。部分患者可能出現(xiàn)短暫血尿或排尿灼熱感，通常1-3天可緩解。
2、排尿訓(xùn)練
拔除導(dǎo)尿管后需進(jìn)行膀胱功能鍛煉，初期可能出現(xiàn)排尿困難或尿頻現(xiàn)象。建議定時(shí)排尿，每2-3小時(shí)一次，避免膀胱過(guò)度充盈?？膳浜蟿P格爾運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化盆底肌，收縮肛門(mén)和尿道肌肉5秒后放松，重復(fù)10-15次為一組，每日練習(xí)3組。尿流中斷訓(xùn)練有助于恢復(fù)控尿能力。
3、活動(dòng)限制
術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免提重物、劇烈運(yùn)動(dòng)及長(zhǎng)時(shí)間站立，減少咳嗽、打噴嚏等增加腹壓的行為。便秘會(huì)加重盆底壓力，需通過(guò)飲食調(diào)節(jié)預(yù)防，增加膳食纖維攝入，必要時(shí)使用緩瀉劑。3個(gè)月內(nèi)禁止騎自行車、深蹲等可能影響手術(shù)效果的運(yùn)動(dòng)。
4、復(fù)查隨訪
術(shù)后1周需復(fù)查傷口愈合情況，1個(gè)月評(píng)估排尿功能恢復(fù)狀態(tài)。通過(guò)尿流率測(cè)定、殘余尿量檢查等判斷手術(shù)效果。若出現(xiàn)持續(xù)尿失禁復(fù)發(fā)、排尿疼痛或尿潴留，需進(jìn)一步進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查。長(zhǎng)期隨訪有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)吊帶侵蝕等并發(fā)癥。
5、心理支持
術(shù)后短期尿控不穩(wěn)定屬正?，F(xiàn)象，避免因焦慮加重癥狀?？蓞⒓优璧卓祻?fù)指導(dǎo)課程，學(xué)習(xí)行為療法調(diào)節(jié)排尿習(xí)慣。配偶參與護(hù)理能緩解患者心理壓力，必要時(shí)可尋求心理咨詢。記錄排尿日記有助于醫(yī)生調(diào)整康復(fù)方案。
術(shù)后飲食宜清淡，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類促進(jìn)組織修復(fù)，每日飲水控制在1500-2000毫升。避免咖啡、酒精等利尿飲品，睡前2小時(shí)飲水量減少。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，使用衛(wèi)生護(hù)墊需勤更換。6周后逐步恢復(fù)低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽，3個(gè)月后經(jīng)醫(yī)生評(píng)估可恢復(fù)正?；顒?dòng)。保持規(guī)律作息與樂(lè)觀心態(tài)對(duì)康復(fù)至關(guān)重要，若出現(xiàn)尿失禁癥狀反復(fù)或加重應(yīng)及時(shí)返院檢查。
