甲狀腺結節(jié)是甲狀腺內(nèi)形成的異常腫塊,可能是囊性、實性或混合性,多數(shù)為良性,主要包括結節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、甲狀腺囊腫、甲狀腺炎性結節(jié)、甲狀腺癌等類型。
1、結節(jié)性甲狀腺腫
結節(jié)性甲狀腺腫通常與碘缺乏或甲狀腺激素合成障礙有關,表現(xiàn)為甲狀腺組織增生形成單個或多個結節(jié)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頸部腫大或壓迫感,但多數(shù)無疼痛。日常需保證碘攝入均衡,定期超聲監(jiān)測結節(jié)變化,若出現(xiàn)壓迫癥狀或快速增長需考慮手術切除。
2、甲狀腺腺瘤
甲狀腺腺瘤是甲狀腺濾泡細胞的良性腫瘤,邊界清晰且生長緩慢。部分腺瘤可能分泌過量甲狀腺激素導致甲亢癥狀,如心悸、消瘦等。診斷依賴超聲和細針穿刺活檢,小而無癥狀者可觀察,較大腺瘤建議手術切除。
3、甲狀腺囊腫
甲狀腺囊腫為充滿液體的囊性結構,可能由腺瘤退變或先天因素導致。觸診質(zhì)地柔軟,超聲檢查可明確診斷。小囊腫無須處理,若體積大或引發(fā)出血、感染時,可進行穿刺抽液或硬化治療。
4、甲狀腺炎性結節(jié)
橋本甲狀腺炎等自身免疫性疾病可能引發(fā)炎性結節(jié),常伴隨甲狀腺功能異常。患者可能出現(xiàn)頸部不適或甲狀腺質(zhì)地變硬,需通過抗體檢測和超聲鑒別。治療以控制甲狀腺功能為主,結節(jié)本身通常無須特殊處理。
5、甲狀腺癌
甲狀腺癌占結節(jié)的少數(shù),包括乳頭狀癌、濾泡狀癌等類型。典型特征為結節(jié)質(zhì)地硬、邊界不清、伴淋巴結腫大。確診需穿刺活檢,治療以手術為主,術后可能需放射性碘治療。多數(shù)甲狀腺癌預后良好,但需終身隨訪。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié)后應避免過度焦慮,建議每6-12個月復查超聲監(jiān)測變化。日常注意均衡飲食,適量攝入海帶等含碘食物但避免過量,減少放射線接觸。若出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難或結節(jié)短期內(nèi)明顯增大,需及時就診評估。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)對甲狀腺健康有積極作用。