性功能障礙通常由泌尿外科、男科或生殖醫(yī)學(xué)科診治，可能與心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌紊亂、藥物副作用等因素有關(guān)。
1、泌尿外科
泌尿外科主要處理器質(zhì)性性功能障礙，如陰莖血管異常、前列腺術(shù)后并發(fā)癥等。醫(yī)生可能通過超聲檢查評估血流動力學(xué)，或開具西地那非、他達(dá)拉非等PDE5抑制劑。對于嚴(yán)重動脈性勃起功能障礙，可能建議陰莖血管重建術(shù)。
2、男科
男科側(cè)重男性生殖系統(tǒng)整體健康，常采用國際勃起功能指數(shù)問卷評估病情。針對激素異?？赡軝z測睪酮水平，對性欲低下者考慮十一酸睪酮膠丸治療。部分醫(yī)療機構(gòu)開展低強度沖擊波等物理療法改善局部微循環(huán)。
3、生殖醫(yī)學(xué)科
生殖醫(yī)學(xué)科關(guān)注生育相關(guān)的性功能問題，如射精障礙導(dǎo)致的不育?？赡苁褂名}酸達(dá)泊西汀治療早泄，或通過精索靜脈結(jié)扎術(shù)改善睪丸功能。對于心理性因素占主導(dǎo)者，常聯(lián)合心理咨詢干預(yù)。
4、心理科
心理科處理焦慮、抑郁等心理因素引發(fā)的功能障礙，采用認(rèn)知行為療法緩解表現(xiàn)焦慮?；橐鲫P(guān)系咨詢可改善伴侶互動模式，生物反饋訓(xùn)練幫助患者掌握放松技巧。嚴(yán)重病例可能短期配合帕羅西汀等抗焦慮藥物。
5、內(nèi)分泌科
內(nèi)分泌科診治糖尿病、甲亢等代謝異常繼發(fā)的性功能障礙。通過糖化血紅蛋白檢測評估糖尿病控制情況，對垂體瘤導(dǎo)致的性腺功能減退可能使用絨促性素。甲狀腺功能調(diào)整后部分患者性功能可自行改善。
建議患者首選泌尿外科或男科進行初步評估，復(fù)雜病例需多學(xué)科協(xié)作。日常保持規(guī)律運動改善血管內(nèi)皮功能，地中海飲食有助于維持激素平衡。避免過度飲酒，吸煙會加重血管病變。伴侶共同參與治療可緩解心理壓力，睡眠充足對睪酮分泌有積極影響。初次就診前記錄癥狀發(fā)生頻率和伴隨情況，有助于醫(yī)生更準(zhǔn)確判斷病因。
