盆底重建手術(shù)后需注意傷口護(hù)理、排尿排便管理、活動(dòng)限制、藥物使用及定期復(fù)查。盆底重建手術(shù)主要用于治療盆底器官脫垂或壓力性尿失禁,術(shù)后恢復(fù)對(duì)手術(shù)效果至關(guān)重要。
1、傷口護(hù)理
術(shù)后需保持會(huì)陰部清潔干燥,每日用溫水清洗外陰,避免使用刺激性洗液。觀察傷口有無(wú)紅腫、滲液或異常出血,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴、游泳或使用陰道沖洗器,防止感染。建議穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,減少局部摩擦。
2、排尿排便
留置導(dǎo)尿管期間需定期消毒尿道口,拔管后注意排尿是否順暢。出現(xiàn)尿頻、尿痛或血尿需就醫(yī)。飲食中增加膳食纖維和水分?jǐn)z入,預(yù)防便秘。排便時(shí)避免過(guò)度用力,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用緩瀉劑。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止使用開(kāi)塞露等器械輔助排便。
3、活動(dòng)限制
術(shù)后1周內(nèi)以臥床休息為主,可適當(dāng)床邊活動(dòng)預(yù)防血栓。1個(gè)月內(nèi)避免提重物、久站久坐及劇烈運(yùn)動(dòng)。3個(gè)月內(nèi)禁止性生活、騎自行車或深蹲等增加腹壓的動(dòng)作??人曰虼驀娞鐣r(shí)提前用手按壓腹部,減少盆底壓力。
4、藥物使用
遵醫(yī)囑服用抗生素預(yù)防感染,如頭孢克洛、阿莫西林等。疼痛明顯時(shí)可使用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等鎮(zhèn)痛藥。避免自行服用阿司匹林等抗凝藥物。合并慢性病患者需監(jiān)測(cè)血壓、血糖,及時(shí)調(diào)整原有用藥方案。
5、定期復(fù)查
術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月需復(fù)查盆底肌力恢復(fù)情況。進(jìn)行盆底肌電生物反饋訓(xùn)練時(shí),需按康復(fù)師指導(dǎo)調(diào)整鍛煉強(qiáng)度。出現(xiàn)陰道異常出血、持續(xù)疼痛或脫垂復(fù)發(fā)癥狀應(yīng)立即就診。術(shù)后半年內(nèi)每3個(gè)月評(píng)估一次盆底功能。
術(shù)后飲食宜清淡易消化,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類促進(jìn)組織修復(fù)。每日飲水1500-2000毫升,避免咖啡、酒精等刺激性飲品。3個(gè)月后可在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步恢復(fù)凱格爾運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)盆底肌力。保持規(guī)律作息,控制體重在合理范圍,長(zhǎng)期避免增加腹壓的行為。術(shù)后1年需進(jìn)行盆底超聲或MRI評(píng)估手術(shù)效果。