治療雄性激素過少可使用十一酸睪酮膠丸、丙酸睪酮注射液、甲睪酮片、庚酸睪酮注射液、絨促性素等藥物。雄性激素過少可能與睪丸功能減退、垂體病變、遺傳因素、藥物副作用或慢性疾病等因素有關(guān),需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病因選擇藥物。
1、十一酸睪酮膠丸
十一酸睪酮膠丸為口服睪酮制劑,適用于原發(fā)性或繼發(fā)性睪丸功能減退。該藥物通過補(bǔ)充外源性睪酮改善性欲低下、肌肉萎縮等癥狀。用藥期間需監(jiān)測(cè)前列腺特異性抗原和紅細(xì)胞壓積,禁用于前列腺癌患者。
2、丙酸睪酮注射液
丙酸睪酮注射液屬于短效雄激素制劑,常用于男性性腺功能低下癥的替代治療。其可促進(jìn)男性第二性征發(fā)育,但可能引起肝功能異常。需深部肌肉注射,禁止用于乳腺癌骨轉(zhuǎn)移患者。
3、甲睪酮片
甲睪酮片是17-烷基化睪酮衍生物,對(duì)垂體性腺軸抑制作用較弱。適用于垂體功能異常導(dǎo)致的雄激素缺乏,可能引起膽汁淤積性黃疸。用藥期間需定期檢查肝功能,禁用于嚴(yán)重肝病患者。
4、庚酸睪酮注射液
庚酸睪酮注射液為長(zhǎng)效睪酮酯類制劑,每月注射1-2次即可維持血藥濃度。主要用于先天性睪丸發(fā)育不全綜合征,可能誘發(fā)痤瘡和體毛增多。注射部位可能出現(xiàn)硬結(jié),需輪換注射部位。
5、絨促性素
絨促性素可刺激睪丸間質(zhì)細(xì)胞分泌睪酮,適用于下丘腦-垂體病變導(dǎo)致的繼發(fā)性性腺功能減退。該藥物需配合超聲監(jiān)測(cè)睪丸發(fā)育情況,過量使用可能導(dǎo)致卵巢過度刺激綜合征。
除藥物治療外,建議保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),避免過度疲勞。飲食中可適量增加含鋅食物如牡蠣、牛肉等,有助于維持睪酮水平。治療期間需定期復(fù)查激素水平和相關(guān)生化指標(biāo),觀察藥物療效及不良反應(yīng)。任何藥物調(diào)整都應(yīng)在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行增減藥量或更換藥物。