老年人抽煙咳嗽可通過中醫(yī)辨證施治結(jié)合生活方式調(diào)整改善,常見調(diào)理方法有中藥湯劑、穴位貼敷、艾灸療法、飲食調(diào)養(yǎng)、呼吸訓(xùn)練等。長期吸煙咳嗽可能與肺燥陰虛、痰濕阻滯、氣陰兩虛等因素有關(guān),需根據(jù)具體證型選擇干預(yù)措施。
1、中藥湯劑
桑杏湯適用于干咳少痰的肺燥證,含桑葉、杏仁等潤肺成分。二陳湯針對痰多黏稠的痰濕證,配伍半夏、陳皮化痰止咳。生脈飲適合氣短乏力的氣陰兩虛者,含人參、麥冬等補(bǔ)益藥材。需由中醫(yī)師根據(jù)舌脈象調(diào)整組方,避免自行用藥。服藥期間應(yīng)觀察痰液性狀變化。
2、穴位貼敷
肺俞穴貼敷白芥子膏可溫肺化痰,位于第三胸椎棘突旁開1.5寸。天突穴貼敷丁香散能緩解陣發(fā)性嗆咳,需避開皮膚破損處。膻中穴貼敷川芎粉有助于行氣寬胸,孕婦慎用。每次貼敷不超過4小時(shí),出現(xiàn)皮膚瘙癢應(yīng)立即停用。冬季可配合紅外線照射增強(qiáng)藥效。
3、艾灸療法
隔姜灸大椎穴能溫通肺經(jīng)陽氣,適用于畏寒咳白痰者?;匦淖闳锟山∑⒒?,每次灸至局部潮紅為度。溫和灸關(guān)元穴適合久咳腎不納氣者,注意防止?fàn)C傷。艾灸前后各飲用200毫升溫水,陰虛火旺者禁用。建議每周進(jìn)行3次,10次為1療程。
4、飲食調(diào)養(yǎng)
雪梨燉川貝潤肺止咳,適合秋冬季服用。白蘿卜陳皮湯能化痰降氣,痰多黃稠者慎用。山藥薏米粥健脾益肺,可長期食用。忌食辛辣刺激及生冷食物,每日飲水不少于1500毫升。蜂蜜含服可緩解夜間干咳,糖尿病患者需控制用量。
5、呼吸訓(xùn)練
縮唇呼吸訓(xùn)練能改善肺通氣功能,每日練習(xí)3組每組10次。腹式呼吸可增強(qiáng)膈肌力量,臥位時(shí)在腹部放置書本輔助練習(xí)。六字訣中的呬字功專調(diào)肺臟,晨起空腹練習(xí)效果更佳。訓(xùn)練強(qiáng)度以不誘發(fā)劇烈咳嗽為度,需長期堅(jiān)持才能見效。
老年吸煙者應(yīng)逐步減少每日吸煙量直至戒斷,居所保持通風(fēng)換氣避免二手煙暴露。定期進(jìn)行肺功能檢測,咳嗽持續(xù)超過2周或出現(xiàn)血痰需及時(shí)就醫(yī)。日??删毩?xí)八段錦、太極拳等柔緩運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺氣,睡眠時(shí)墊高枕頭減少夜間咳嗽。注意觀察咳嗽頻率、痰液顏色等變化,中醫(yī)調(diào)理期間避免食用海鮮發(fā)物,保持情緒舒暢有助于氣機(jī)調(diào)達(dá)。