心顫患者可遵醫(yī)囑服用胺碘酮、美托洛爾、普羅帕酮、地高辛、華法林等藥物。心顫即心房顫動(dòng)，治療需根據(jù)病因及并發(fā)癥選擇藥物，主要包括抗心律失常藥、控制心室率藥、抗凝藥三類。
一、胺碘酮
胺碘酮屬于Ⅲ類抗心律失常藥，適用于陣發(fā)性或持續(xù)性心房顫動(dòng)的轉(zhuǎn)復(fù)及維持竇性心律。該藥通過延長心肌細(xì)胞動(dòng)作電位時(shí)程發(fā)揮作用，但可能引起甲狀腺功能異?；蚍卫w維化等不良反應(yīng)，用藥期間需定期監(jiān)測心電圖和甲狀腺功能。
二、美托洛爾
美托洛爾為β受體阻滯劑，主要用于控制心房顫動(dòng)患者的心室率。通過抑制交感神經(jīng)興奮性降低心率，尤其適用于合并高血壓或冠心病的心顫患者。常見副作用包括乏力、頭暈，支氣管哮喘患者慎用。
三、普羅帕酮
普羅帕酮是Ic類抗心律失常藥，適用于無器質(zhì)性心臟病的陣發(fā)性心房顫動(dòng)患者。該藥通過抑制鈉離子通道減慢傳導(dǎo)，可能引起竇性心動(dòng)過緩或胃腸道反應(yīng)，嚴(yán)重心力衰竭患者禁用。
四、地高辛
地高辛作為正性肌力藥物，常用于老年或心力衰竭合并心房顫動(dòng)患者的心室率控制。其通過增強(qiáng)迷走神經(jīng)張力減慢房室結(jié)傳導(dǎo)，需警惕洋地黃中毒風(fēng)險(xiǎn)，使用期間應(yīng)監(jiān)測血藥濃度。
五、華法林
華法林是心房顫動(dòng)患者預(yù)防血栓栓塞的關(guān)鍵抗凝藥物，通過抑制維生素K依賴的凝血因子合成發(fā)揮作用。用藥期間需定期監(jiān)測INR值調(diào)整劑量，注意避免與富含維生素K的食物同服。
心房顫動(dòng)患者除規(guī)范用藥外，需限制咖啡因和酒精攝入，保持規(guī)律作息。建議每日進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心律失常。合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。若出現(xiàn)心悸加重、胸痛或暈厥等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
