惡性青光眼的手術(shù)成功率相對較高,但具體效果受病情嚴(yán)重程度、手術(shù)方式選擇及術(shù)后護(hù)理等因素影響。惡性青光眼是閉角型青光眼的嚴(yán)重類型,需通過手術(shù)解除房水循環(huán)障礙,常見術(shù)式有前房穿刺術(shù)、玻璃體切除術(shù)等。
惡性青光眼手術(shù)的成功率與患者眼壓控制情況密切相關(guān)。前房穿刺術(shù)能快速降低眼壓,緩解急性癥狀,多數(shù)患者術(shù)后眼壓可穩(wěn)定在安全范圍。玻璃體切除術(shù)適用于晶體前移壓迫導(dǎo)致的惡性青光眼,通過切除部分玻璃體解除瞳孔阻滯,術(shù)后視力改善明顯。部分患者需聯(lián)合白內(nèi)障摘除術(shù),以徹底解除解剖結(jié)構(gòu)異常。
少數(shù)患者術(shù)后可能出現(xiàn)眼壓反彈或并發(fā)癥。房角粘連嚴(yán)重的患者手術(shù)效果可能受限,需聯(lián)合藥物治療。存在角膜內(nèi)皮功能不全者術(shù)后恢復(fù)較慢,需密切監(jiān)測。極少數(shù)患者需二次手術(shù)干預(yù),但概率較低。
惡性青光眼術(shù)后需定期復(fù)查眼壓和視神經(jīng)狀況,避免劇烈運動或揉眼。保持低鹽飲食有助于減輕眼部水腫,適當(dāng)補充維生素A和維生素C可促進(jìn)角膜修復(fù)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用降眼壓藥物,避免長時間低頭或暗環(huán)境用眼,發(fā)現(xiàn)視力異常應(yīng)及時就醫(yī)。