懷孕腳腫可能是由生理性水腫、靜脈回流受阻、妊娠期高血壓疾病、低蛋白血癥、甲狀腺功能減退等原因引起的。
1、生理性水腫
妊娠中晚期子宮增大會壓迫下腔靜脈，導(dǎo)致下肢血液回流受阻。孕婦體內(nèi)血容量增加也會使組織間隙液體增多。這種情況通常表現(xiàn)為傍晚腳踝輕微腫脹，晨起減輕，無須特殊治療，可通過抬高下肢、減少鹽分?jǐn)z入緩解。
2、靜脈回流受阻
增大的子宮壓迫盆腔靜脈，使下肢靜脈壓升高。長時間站立或久坐會加重這種情況。建議穿彈力襪促進靜脈回流，每兩小時改變體位，避免交叉雙腿影響血液循環(huán)。
3、妊娠期高血壓疾病
包括妊娠高血壓和子癇前期，可能與胎盤缺血、血管內(nèi)皮損傷有關(guān)。除腳腫外還可能伴隨頭痛、視物模糊、尿蛋白陽性。需要監(jiān)測血壓，醫(yī)生可能開具拉貝洛爾、硝苯地平等降壓藥物。
4、低蛋白血癥
孕期蛋白質(zhì)需求增加，若攝入不足可能導(dǎo)致血漿膠體滲透壓下降。常見于嚴(yán)重孕吐或營養(yǎng)不良孕婦，可能伴隨全身水腫。需增加魚禽蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，必要時靜脈補充人血白蛋白。
5、甲狀腺功能減退
妊娠期甲狀腺激素需求增加，原有甲減未控制或新發(fā)甲減會導(dǎo)致黏液性水腫?？赡馨殡S乏力、怕冷、便秘等癥狀，需檢測甲狀腺功能，遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片替代治療。
孕期腳腫需每日測量腿圍變化，記錄體重增長情況。睡眠時用枕頭墊高雙腳，避免穿過緊鞋襪。適當(dāng)散步促進血液循環(huán)，但避免長時間站立。若出現(xiàn)單側(cè)下肢腫脹伴疼痛、水腫蔓延至面部或手部、血壓超過140/90mmHg等情況需立即就醫(yī)。飲食注意控制每日鹽分不超過5克，保證每日80-100克蛋白質(zhì)攝入，多食用冬瓜、紅豆等利水食物，定期產(chǎn)檢監(jiān)測尿蛋白和腎功能指標(biāo)。
